Endometrija Rak: simptomi, pozornica, liječenje, dijagnoza, prognoza, izaziva, simptomi, prevencija

Obično se manifestuje postmenopauzi maternice krvarenjem. Dijagnosticiran biopsiju.

rak endometrija je češća u razvijenim zemljama, gdje su mnogi ljudi koriste namirnice koje su visoke u masnoće.

Razvoja karcinoma endometrija obično prethodi endometrija hiperplazija. Na adenokarcinom računa >80% endometrija raka. Druge vrste uključuju serozne papilarni, jasno ćelija, mucinoznog i planocelularni karcinom, i sarkoma.

Uzroci raka endometrija

Neuravnotežen estrogeni (estrogeni visok nivo progesterona na niskom nivou, ili njegovo odsustvo) mogu biti povezani sa gojaznošću, nedostatak rođenja, kasne menopauze, estrogenprodutsiruyuschimi tumori anovulacija (ovulatornim disfunkcija) i estrogena terapija bez progesterona.

Simptomi i znakovi raka endometrija

Većina (>90%) žena pati od abnormalnih uterusa krvarenja (krvarenja u postmenopauzi, metrorrhagia periodične predmenopauzi). Vaginalni iscjedak može doći u nedelju dana ili mjesec dana da postmenopauzi krvarenja.

Dijagnoza karcinoma endometrija

• Endometrija biopsiju.
• Surgical staging.

Znaci raka endometrija:

• postmenopauzi krvarenje;
• abnormalno krvarenje žena u postmenopauzi;
• rutinski PAPA test (PAPA test) koji otkriva endometrija ćelija kod žena u postmenopauzi;
• rutinski PAPA test koji otkriva abnormalne endometrija ćelije u svim ženama.

Ako sumnjate da je rak se izvodi ambulantno endometrija biopsija točnost ove studije >90%.

Staging karcinoma endometrija

fazi određivanje bolesti se temelji na histološkom diferencijacije (od nivoa 1 [za najmanje agresivan] i 3 minuta [najagresivniji]) i prevalencija bolesti, uključujući invaziju podatke o dubini cervikalni angažman. Utvrđivanje fazi bolesti operacije se obično obavlja laparotomija, ali se može koristiti i robotske laparoskopija ili operacije.

Prognoza karcinoma endometrija

Prognoza je lošija sa tumorima visokog stepena, s više rasprostranjena u starijih pacijenata.

Liječenju karcinoma endometrija

• Obično izvesti ukupno histerektomiju i bilateralni salpingooforektomiyu.
• Uklanjanje karlice i para-aorte limfni čvorovi s dubokim invazije (>50% zidu materice), rak 1., 2. i 3. stupanj.
• Zračenja izloženost karlice regiji, eventualno u kombinaciji s kemoterapijom faza II ili III.
• U kombinaciji individualizirane terapije za fazu IV.

Kod raka, nivo 1 u korak bez duboko invazije u zidu materice vjerojatnost da neotkriven metastaze u limfnim čvorovima <2%. Лечение обычно включает тотальную гистерэктомию и двустороннюю сальпингоофорэктомию лапаротомическим либо лапароскопическим доступом или роботизированное хирургическое вмешательство.

U rak 1. ili 2. stupanj sa porazom >50% raka zidu materice ili 3. stupanj također drži potpuno uklanjanje karlice i para-aorte limfnih čvorova. Treba para-aorte limfnih čvorova ekscizija drže do nivoa donje mezenterične arterija ili na nivou bubrega plovila je predmet rasprave.

Raka u fazi II ili III moraju radioterapija male karlice, eventualno u kombinaciji s kemoterapije. liječenje raka u koraku III mora biti individualizirana, operacija je jedan od variantov- obično za pacijente koji se podvrgavaju kirurško liječenje zračenjem terapije, prognoza je povoljnija.

Liječenje raka fazi IV je varijabla i da se mora individualizirati, ali obično uključuje operaciju u sprezi sa terapije zračenjem i kemoterapija. Ponekad se preporučuje hormonsku terapiju.

Hormonska progestin terapija dovodi do regresije bolesti do 3 godine u 20-25% pacijenata. Mogući regresija pluća, vaginalno, i medijastinuma metastaze.

Efektivna i nekim citostaticima (posebno Carboplatin u kombinaciji s paklitakselom). Kao opće pravilo, biti imenovan za pacijente sa metastatskim ili ponovljenim raka. Kada se uzme tokom mjeseca doksorubicin u kombinaciji sa cisplatinom, ukupna efikasnost može dostići >50%.

Tretman endometrija hiperplazije uključuje primanje progestina ili operacije (npr dilatacija i kiretaža). Ako pacijent je mlada sa stadijem tumora 1 bez invazije u zidu materice (prema MRT) želi da sačuva reproduktivne funkcije, možemo ograničiti progestin terapija. Oko 46-80% pacijenata kompletan odgovor tretman se postiže nakon prosjeku od 3 mjeseca. Nakon 3 mjeseca treba da obavi dilatacija i kiretaža (poželjno je i više nego biopsija endometrijuma).