Transplantacija matičnih ćelija u solidnih tumora od Ewing sarkoma

Mnogi solidnih tumora su osjetljive na konvencionalne kemoterapije. Međutim, u nekim od njih, zbog prirode histologiju (alveolarne rabdomiosarkom, anaplastičnim Wilms 'tumora), lokalizacija (Ewing sarkom, osteosarkom) ili rasprostranjen metastaza prognoza je vrlo loša. TKSK omogućuju povećanje doze kemoterapije i ukupne tjelesne zračenje. Francuskog društva za pedijatrijsku onkologiju rezultata opažanja od 28 djece s vatrostalne Wilms tumora ili recidiva, prošla autolognih transplantacija krvotvornih matičnih stanica nakon Melphalan kurseva, etopozid, i Carboplatin.

U 12 pacijenata bez bolesti On je u prosjeku 48 mjeseci, a ukupna 3 godine relapsa preživljavanje bez (DFS) dostigla 50%. U novijoj studiji Međunarodnog evropskih grupa u liječenju pacijenata sa progresivnim oblikom Ewing sarkom su koristili ukupna izloženost, melfalan, etopozid, i Carboplatin. 9 od ukupno 36 bolesnika nakon autologne ili alografta krvotvornih matičnih ćelija preživjeli više od 5 godina-autotransplantat (zbog niže toksičnosti), pod uslovom nešto veće preživljavanje bez bolesti (RFS) (25%) nego allotransplantation (20%). Više ohrabrujuće rezultate (iako sa manjim perioda posmatranja) su dobijeni sa transplantacija perifernih matičnih ćelija krvi kod pacijenata sa Ewing sarkom.

nakon kursa etopozid, Carboplatin i ciklofosfamid TKSK izvode, a nakon 4-6 tjedna. nakon što je - kurs Melphalan i ukupne tjelesne zračenje. 3 godine DFS je 56%. Prognoza je loša, ili ponovljenim rabdomiosarkom TKSK nije povećao preživljavanje pacijenata. Njemačko-austrijski multicentriåna studija u odnosu na efikasnost osam pripreme različitih krugova bolesnika za TKSK. Mean praćenja bilo je 57 mjeseci, a za to vrijeme su još uvijek živ 9 od ukupno 36 pacijenata. Efikasnost različitih backup režima bila je slična. Autolognih transplantacija krvotvornih matičnih ćelija koje se koriste i retinoblastom (3 godine DFS - 67%).

Video: Cord matičnih ćelija krvi i mnogi drugi

U prisustvu dugoročne metastaze prognoza je bila bolja od klijanja tumora na okolne strukture centralnog nervnog sistema. Najefikasniji transplantacija perifernih matičnih ćelija krvi pojavila u vatrostalne raka bubrega na pozadini niske doze kemoterapije (ciklo-phosphamide i fludarabin). Ovaj program omogućuje kalemljenje donatorskih T ćelija sa pojavom reakcije "graft-versus-tumor". Devet od 19 pacijenata su još bili živi u 402 dana u prosjeku, i y 3 od njih nije bilo recidiva. Slični rezultati su dobijeni iz drugih solidnih tumora.