Oprema subklavije venske kateterizacije

u subklavije pristup Mogu se koristiti nekoliko punktova u subklavije površina: Aubaniaka trenutku, Wilson i Giles. Aubaniaka tačka se nalazi 1 cm ispod ključne kosti na liniji koja razdvaja unutrašnje i srednje trećine klyuchitsy- oblak tačka 1 cm ispod ključne kosti na sredini klavikularne-linije Giles tačka - 1 cm ispod ključne kosti i 2 cm spolja od grudne kosti. Kod odraslih, za najčešće koriste punkcijom trenutku Aubaniaka.

Igla je usmjerena na gornji rub Sterno-klavikularne zajednički tako da se igla za injekciju između ključne kosti i bio je 45 °, a na ravan grudi - 25 °. Kontinuirano povlačenjem špric sa fiziološke otopine ili novocaine, polako napreduju iglu u odabranom smjeru (ne mijenja ga!). krv u špricu označava kontakt sa vrhom igle u lumen plovila. Ako se pojavi krvi u špricu, ali je igla ušla u tkivo dovoljno duboko, potrebno je da pokrenete polako povuče ga u suprotnom pravcu (sebi), dok nastavlja da se stvori vakuum u špricu.

Često se igla prolazi oba zida i krv ulazi u lumen igle prilikom izvlačenja samo unazad. Nakon toga, šprica se odvojiti i uvodi kroz lumen vodiča igle. Ako je dirigent ne uspije, preporučljivo je da se okrenete iglu oko svoje osi. Po našem mišljenju, promjene u položaju igle u venu, prema preporuci VD Malyshev (1985), je neprihvatljiva jer nosi rizik od rupture vene. Ne možemo dozvoliti prisilno promociju dirigenta i vađenje svoju suprotnost. Potonji je povezan sa opasnost od rezanja dirigent, i pogodio ga u posudu. Nakon uklanjanja igle preko guidewire uredan rotacione pokrete polietilen kateter uvodi u željenu dubinu. Dodavanjem špric na kateter, odrediti pravilan položaj: krv mora slobodno teći u špric. A kateter ispunjen heparin rješenje - 1000 U u 5 ml izotonični otopine NaCl.

Kanilu je priključen kateter koje pokriva sterilnom brisanje. Neki doktori popraviti kateter na šav kože. Uboda treba tretirati sjajan zeleno, a to je bolje da se pokriju aerosola "Lifuzol" Kateter je fiksna baktericidno flaster na kožu.

u supraklavikularni pristup punkcija tačka se nalazi u uglu formiraju bočne nogu sternokleidomastoidnog mišića i ključne kosti. Igla je usmjerena na donji rub Sterno-klavikularne zajednički, njegova sklonost u odnosu na kožu 15 °. Preostali manipulacije se izvode u istom redoslijedu u subklavije pristupa.

Interne jugularne vene punktirujut samo na desnoj strani, kao lijevo vena uboda jugularne nosi rizik od oštećenja torakalnog kanala. Pacijent se nalazi, kao i na proboj subklavije venu. Punkcija igle proizvedeni između nogu sternokleidomastoidnog mišića 1-1,5 cm iznad Sterno-klavikularne zgloba. Igla bi trebao biti pod uglom u sagitalnoj ravni od 60 °, a na površini kože - 30-45 °.

Vanjski jugularne vene kateterizaciju proizvedeni nakon operativnog izdanje.

Za obavljanje infuzije terapija se koristi za jednokratnu upotrebu sistema u kojem je konfigurirana veličina mlaznice, tako da je obim pad iznosi 0,05 ml. Shodno tome, u 1 ml će sadržavati 20 kapi. Kako bi se utvrdilo je stopa uvođenja rješenja u kapi / min, obim planiranih infuziju mora biti podijeljena u tri puta vreme za koje održavanje infuziju pretpostavlja:

gdje je n - broj kapi u minutu-

V - volumen infuzije ML-

3T - tri puta vremenski period za koji se ubrizgava rješenje.

Ako se pretpostavlja da će infuziju se obaviti u toku dana, možete koristiti sljedeće formule:

gdje je n - broj kapi u minutu-

V - volumen tekućine transfuzije roku od nekoliko dana u litrah-

F - faktor 14.

Rad u uredu moraju biti postavljeni tako da se sistem za prenos tečnosti funkcionisao ne više od jednog dana.

SP Lisenko, Vladimir Myasnikov, Vladimir Ponomarev

Hitne i anestezija u akušerstvo. Klinički patofiziologija i farmakoterapije

Udio u društvenim mrežama: