Klavikule: liječenje, rehabilitaciju, prva pomoć, simptomi, znakovi

Ključna kost počinje i to u prilogu puno mišića: deltoidnu, pectoralis major, trapez, sternokleidomastoidnog i subklavije da se ponašaju ako je oštećen kao deformacije sila. Preloma ključne kosti se svrstavaju u zavisnosti od njihove lokacije.

Slabosti ključne kosti - njen srednjoj trećini, u kojoj ima najmanje mišićne podršku. 80% od frakture javljaju u srednji segment (40-50% svoje dužine), često između srednje i vanjski treći, na spoju dva zakrivljenosti kao rezultat indirektnog povrede. Takve frakture može biti pomak ili tipičan fragment medijalni raseljavanja prema gore i unazad, lateralne - prednji i dole. Lateralni raseljavanje dogodi, ponekad sa fragmentima prima pin, offset pod uglom unazad i prema dolje otvoreno.

Ključna kost prelomi vanjski dio (oko 25-30% dužine kosti) čine 15-20% i javljaju se pod sile na zglob ramena i nadlaktice je povukao i nož. Postoje dvije vrste: sa netaknutim rostralnog-klavikularne ligamenta i parcijalne rupture ligamenta (medijalnu dio). U drugom tipu postoje u gornjem značajan raseljavanje proksimalnog fragmenta i karakteristične oštre donjeg ruba distalne fragment, koji je priključen na lateralni dio ligamenta. Takvi frakture često ne rastu zajedno.

Najčešći mehanizam za fraktura medijalnog kraj ključne kosti - direktan pogodak u kontaktnim sportovima ili nesreće. Indirektni mehanizam - padne na ispruženu ruku ili na bočnim rubu acromion. Pada na acromion sila se prenosi kroz acromioclavicular zajedničke i ključne kosti na sternoclavicular zgloba, oštećenja može doći do bilo koje od ovih struktura.

Za razliku od većine preloma ključne kosti u kojoj je dijagnoza je lako uspostaviti klinički, postoje teškoće u fraktura medijalnog. Prije svega, takve pauze, čak i ako je klinički sumnja, nije uvijek jasno vidljiv na radiografiji. Frakture bez raseljavanja lako propustiti ako ne napraviti sliku sa kranijalni s cijevi na 15 °. Također, prije nego što nastaje problem radiodijagnostike diferencijalnoj dijagnozi. Sličnu kliničku simptomi mogu biti uzrokovani dislokacija sternoclavicular zgloba, slomio sam rebra, i u adolescenciji - epifize grudne kraj ključne kosti (enchondral epifize okoštavanja medijalnog ključne kosti počinje nakon 12 godina, on prelazi u kostur posljednje u dobi od 23-25 ​​godina). To je važno ne samo za dijagnozu preloma, ali i da prepoznaju povezane komplikacije: kompresije medijastinuma struktura, posebno sa značajnim predrasuda.

Video: klavikule

Svi ovi problemi su riješeni pomoću CT, koji vam omogućava da:

• precizno dijagnosticirati takvih fraktura, dislokacija ih razlikovati od sternoclavicular zgloba, medijalnog frakture rebra I i skliznuo kapitala femoralne epifize grudne kraj ključne kosti, ili set kombinacija takve štete;
• prepoznaju pneumotoraks, kompresija traheje ili jednjak, ograničenje costoclavicular prostor u kojem testirali medijalni dio brahijalnog pleksusa i početak ulnarnog živca;
• intravenskom identificirati kontrastnim kompresije ili oštećenja medijastinuma plovila.

Komplikacije preloma ključne kosti:

• višak žulj, što može dovesti do kompresije živaca i krvnih sudova između njega i prvog rebra;
• začarani sindikata i nezarastanja, uzrokujući diskonfiguratsiyu ramenog pojasa sindrom bolnih ramena;
• brahijalnog pleksusa ozljede ili subklaviju;
• artritisa zglobova kao posljedica ključne kosti intraartikularne frakture ili ligament rupture.