Tehnika suprabubične uboda. tehnika

Oprema za suprabubične punkciju. Sva oprema mora biti sterilna, osim za izvor svjetlosti za transiluminatoru ili ultrazvučne opreme.
1. rukavice.
2. gaze i antiseptik rješenje na bazi joda.
3. pripremljen impregniran sa antiseptičkim briseve.
4. šprica od 3 ml.
5. Igla 21-og ili 22-og u veličini.
6. izvor svjetla za transiluminatoru ili prijenosni ultrazvučni uređaj (opcija).

Preporuke za suprabubične punkciju:
1. Strogo se pridržavati načela antisepse.
2. Odložite postupak u prisustvu mokrenja u toku posljednjeg sata. Kada se klinička slika infektivnih upala proces početi antibiotike bez čekanja za naredni dio urina.
3. Provesti liječenje dijateza proceduru hemoragijski. Kateterizacija u ovoj situaciji - alternativni postupak.
4. Odrediti anatomske znamenitosti. No igla se uvodi iznad stidne kosti ili sa strane srednje linije.
5. Urin se polako uzima. Prebrzog težnja moguće povlačenje bešike sluznice u igli koji sprečava skupljanje urina i povećava rizik od oštećenja mjehura.

Metode suprabubične punkcije novorođenče:
1. asistent drži novorođenče na leđima u pozi žabe - razvedenih i savijene noge.
2. Da bi se izbjeglo refleks mokrenja pomoćnik obavlja sljedeće radnje:
a. Prsta pritisne anus, gurajući ispred u devojčica.
ili
b. Lagano steže bazu penisa u novorođenih dječaka.

Video: bešike kateterizaciju

3. Odredite prisutnost urina u bešici:
a. Utvrđivanje da je pelena suha najmanje jedan sat.
b. Palpirajte ili percussing mjehura.
u. Po izboru pomoću transiluminatoru ili ultrazvučni pregled s prenosivi uređaj.

4. Odrediti anatomske znamenitosti. Palpirajte gornji ogranak pubične kosti. Mjesto umetanja igle će biti tačka 1-2 cm iznad pubične simfize liniji.
5. Temeljito oprati ruke i nosi rukavice.

6. Treat triput suprapubični područje sa antiseptik rješenje (uključujući i dio pubične kosti). Višak antiseptik čisto sa sterilnom gazom.
Opšta anestezija se ne vrši. Mogući lokalne injekcije lidokaina prije postupka ili anestetik aplikacija kožu antiseptički tretman za ublažavanje bolova.

7. Palpirajte pubičnog sastava i ubrizgati iglu s pričvršćenim šprica na 1-2 cm iznad pubične simfize srednje linije:
a. Zadržati položaj igle okomito na stolu ili malo unazad.
b. Promovirati igla 2-3 cm. Može doći do senzacija od pada kroz slabo izražen probijanje zida bešike.

8. Pažljivo uzeti urin, polako gura iglu u urinu ulaska u špric. Igla je napredni ne više od 2,5 cm:
a. Igla se oporavio u odsustvu urina.
b. Nemojte umetati iglu stajleta i pokušajte da ne mijenja pravac igle dobiti urina.
u. Čekanja za najmanje jedan sat prije ponovnog pokušaja.

9. Uzmite iglu nakon prijema urina. Lagano pritisne protiv uboda na površinu da se zaustavi krvarenje.
10. Odvojite špricu igle i prekriven sterilnim poklopcem ili urin se sipa u sterilnu bočicu prije odlaska na uzorku usjeva.

Komplikacije suprabubične punkcije

Blago prolazne hematurija - najčešći komplikacija, javlja se u 0,6-10% slučajeva. Ozbiljne komplikacije su rijetke, javljaju u 0,2% slučajeva ili manje.

1. Krvarenje nakon suprabubične probijanje:
a. Prolazne makroskopska hematurija (krvi u urinu).
b. Bruto hematurija.
u. Hematom trbušnog zida.
Hematom zida bešike.
d. intrabasin hematom.

2. infektivne komplikacije suprabubične probijanje:
a. Apsces trbušnog zida.
b. Sepsa.
u. Osteomijelitis od pubične kosti.