Subduralni punkcijom tehnika u novorođenčeta. tehnika

Video: Operacija. Uklanjanje akutnih subduralni hematom

Oprema za subduralni punkciju. sve oprema To bi trebalo biti sterilno, osim za brijač i maske.
1. rukavice i maske.
2. rješenje joda-based antiseptik.
3. gaze.
4. Dva kratka zasečeni igle 19-22-mjerilo Mandrin.
5. Epruvete za prikupljanje uzoraka s kapama.
6. maltera.
7. brijač.

Preporuke za subduralni punkciju:
1. Strogo poštuje akciju antiseptika i aseptičkim kao volumen intervencije.
2. Unesite maksimalnu iglu bočno uz rub prednjeg fontanele, ili duž krunično šav, odlaze 1-2 cm od srednje linije, da bi izbegli punkcija sagitalnoj sinusa. Igla ne bi trebalo biti usmjereni medijalno.
3. Igla se oporavio, ako ne postoji jasan osjećaj otpora kada prodire u dura nakon primjene od oko 0.5-1 cm.
4. pričvrstili igle ili hemostat se primjenjuje na oko 1 cm od nagnuti kraja igle kako bi se spriječilo neoprezan pokret igle ili njen napredak u moždanoj kori.

5. Čeka slučajnog tečnosti odliv. Ne možete koristiti špricu.
6. Obim prikupljenih tečnost ne bi trebalo da prelazi 15-20 ml na svakoj strani. Uklanjanje većih volumena može dovesti do krvarenja u subdural prostoru.
7. Ako je potrebno često probijanje subduralni prostor promjene punkcije stepping stranu da bi se izbjeglo stvaranje fistula.
8. Nakon postupka pritisne protiv uboda za 2-3 min kako bi se spriječilo daljnje odliva tečnost iz uboda ili njegovog subgaleal klastera.

Subduralni punkcijom tehnika u novorođenčeta:
1. Položite bebu na leđa tako da je gornji dio glave bio je na rubu stola. Praćenje stanja kardiovaskularnog i respiratornog sistema.
2. Pomoćnik sigurno zaključava glavu u određenom položaju.
3. brijati veliki prostor oko velikog fontanele.
4. Odrediti ušću koronalne šava i prednji fontanela.
5. Stavite masku. Pažljivo peru ruke i stavi na sterilne rukavice.

6. Triput tretiran fontanelle i okolicu sa antiseptik rješenje:
a. Početi antiseptik liječenje fontanela i dalje nastavila na sve veći obim.
b. Daj antiseptik da se osuši. Višak je uklonjen sa sterilnom krpom.

7. Nestle glava novorođenčeta sterilan posteljinu, ostavljajući prednji fontanele, nos i usta novorođenčeta otvoren.
8. Palpirajte koronarnim šav na bočnim uglu prednje fontanela. Opšta anestezija se ne vrši. Mogući lokalne injekcije lidokaina pre procedure ili lokalne primjene anestetika na pripremu kože antiseptik za analgetik svrhe.

Video: Popular Videos - Brain & zdravstvo

9. Igla se umeće polako kroz krunično šav malo lateralno na mjesto njenog ušća u prednji fontanelle:
a. Igla se održava okomito na površinu kože.
b. Uzmite iglu između palca i kažiprsta, odmaranje ruke na glavi novorođenčeta kako bi se osiguralo kontrolu nad napredovanje iglu tokom ubacivanja.
u. Nakon piercing kožu zategnuti kožu glave, što je rezultiralo u kanalu stvorio iglu u osnovi tkivo, ima Z-obliku. Uz takav način može spriječiti curenje tečnosti iz uboda ili u subgaleal prostor nakon povlačenja igle.

10. unaprijed igle do naglog osjećaj pada kroz punkciju dura mater. Stajlet uklonjen.
11. Pustite da tekućina teče samostalno u sterilnom bočicu dok tečnost ne zaustavi teče ili do maksimalne zapremine 15-20 ml. Tečnost se šalje na proučavanje sadržaja proteina, broj ćelija i kulture.
12. U nedostatku tekućine umetnuta stajlet je uklonjena i iglu polako. Ne bi trebalo da ponovo uđe u iglu na istoj strani.

13. Ponovite postupak na suprotnoj strani nove sterilne igle.
14. Nakon uklanjanja punkcije igle se pritisne protiv sterilno platno za 2-3 min.
15. Na mesto uboda zavoj.