Tehnika punkciju arterije u novorođenčeta. tehnika

Izbor arterija punkcija:
1. dati prednost na proboj perifernih arterija lokalizacije.
2. Kada se čuva zalog protok krvi kroz ulnarnog arterije izabrane radijalne arterije.
3. Preporučuje se koristiti leđa arterije stopala i zadnjeg tibije arteriju.
4. punkcija brahijalne arterije se obavljati samo u hitnim slučajevima ili kada nema pristup drugim perifernim arterijama ili umbilikalne arterije.
5. Ne bušiti vremenski arterije zbog rizika od neuroloških komplikacija.

Ono što je potrebno na proboj arterije?

3. šprice odgovarajućom količinom.
4. Materijal za tretman kože, povidon-jod rješenje (neophodno kada uzorci krvi za mikrobiološku istrage).
5. gaze.
6. sterilne rukavice za pokrivanje izvor svjetlosti (za transiluminatoru).
7. rješenje saharoze (24-25%) za anesteziju (ako je naznačeno).

Video: Puncture perikarda - perikardiocenteza

Opšti principi punkciju arterije

1. Pronađite arterija (transiluminatoru olakšava pretraživanje plovila).

Video: kateterizaciju femoralne arterije

2. Igla bušiti krvi protiv struje.
a. Površnih sudova igla se uvodi u malim uglom,
(1) 15-25 ° - za površne arterija, ugao dole.
(2) je 5 ° - za duboko arterije ugao gore.
b. Pierce kožu, a zatim probušio arterije najmanjih povreda plovila.
u. Koristite iglu i ponovo tretirane kože kada je igla uklonjena nakon prvog pokušaja.

3. Čvrsto pritisne protiv uboda za 5 minuta da završi hemostaze.

Punkciju radijalne arterije

1. nepobeđen zglob i stavi na leđa površini, izbjegavajući hiperekstenzija višak, kako ne bi došlo do okluzija plovila.

2. Odredite lokaciju radijusa i ulne arterija na nivou proksimalnog pregiba zgloba:
a. Radijalne arterije se nalazi lateralno od tetive radijalnog fleksora Carpi.
b. Ulnarnog arterija prolazi medijalno do Ahilove tetive fleksora Carpi ulnaris.
u. Pri određivanju arterija moždanog udara može pomoći transiluminatoru.

3. Izvršite modifikovani Allen test za utvrđivanje kolateralna cirkulacija:
a. Podignite četka beba.
b. Okludiranih radijalne i ulne arterija na nivou zgloba.
u. Masirajte dlan prema zgloba.
Prestati prstohvat samo ulnarnog arteriju.
d. Pripazi obnove boja konechnosti- restauracije boja ud u manje od 10 sekundi ukazuje na adekvatan kolateral toka.
e. Ne bušiti arterije, ako je smanjena boju četkice za više od 15 sekundi.

4. Odrediti tok arteriju palpacijom i / ili transiluminatoru.
5. Zemljište punkcija kože tretirane antiseptik.
6. Ispitati špric.

7. probije kožu, a zatim arterije pod uglom od 45 ° prema gore koso. Za male arterije pomoću ugao 15-25 °, kosina brušenje daleko dolje.
a. Istovremeno, lagano pijuckajući klip, igla je napredovao do krvi ili dok se naslanja na kost.
b. Ako se krv ne pojavi osjetiti otpor kost, lagano izvući iglu do krvi. Umetnite iglu može uzrokovati spazam arterije. U obavljanju manipulaciju zahtijeva strpljenje. Ako je potrebno, promijenite kut igle.
8. Povucite krv u špricu i iglu je uklonjen.

9. pritisne protiv uboda za 5 minuta do potpunog hemostaze.
10. Provjerite periferne krvi.

Punkciju dorzalne arterije stopala

1. Odredite lokaciju arterije palpacijom i transiluminatoru na zadnjoj strani stopala između tetiva duge ekstenzora mišića palca i dugih ekstenzornih na nogama.
2. Odaberite punkcija pod uglom od 15-25 °.
3. opštim principima.

Punkcija zadnjeg tibije arterije

1. odrediti tok arterije palpacijom i transiluminatoru na zadnjoj strani stopala između Ahilove tetive i medijalni malleolus.
2. Odaberite punkcija pod uglom od 45 °.
3. opštim principima.