Timpanotsenteza tehnika kod djece. komplikacije

Oprema timpanotsenteza djecu:
1. hirurške rukavice.
2. otoskope sa otvorenim radnim dijelom i dobrom svjetlu.
3. Veliki uho lijevak, veličine ušni kanal (2, 3 ili 4 mm).
4. Igla za lumbalnu punkciju dužine 18 kalibra od 7,5 cm sa 1,3 mL šprica.

5. Blunt uho curette.
6. šprica s 70% izopropil alkohola od 3 ml za pranje i antiseptik liječenje vanjskog slušnog kanala.
7. Set za usisavanje sa gumenim uha Fraser № 5.
8. cijevi sa medij za sadnju bakterijske kulture.

Ono što tražiti kada timpanotsenteze dijete?

1. Za sigurnost i udobnost pacijenta zahtijeva odgovarajući stil, odgovarajuće osvjetljenje, i potrebne alate.
2. Mora biti brz pristup visokokvalitetnim na dijete bilo mirno.
3. sedativa sa inhibicija svesti obaviti samo kada je stabilna država i ne postoji verovatnoća opstrukcije gornjih disajnih puteva. Potreba za dublje punkcija bubne opne obično ne javljaju tako često lijekovi nisu propisani.
4. Dobra vizualizacija je najvažnije. Dobro je da se obradi vanjski slušni kanal da bude jasno vidljiv čekića i vanjske površine prstena.
5. Kloni zadnje površine bubnjić - lokaciju zaobljenih prozora, stapesa i nakovanj.

Metodologija timpanotsenteza dijete

1. Držite dijete, zaključavanje torzo i ruke.
2. Okrenite bebinu glavu tako da pogođenim uho bila usmjerena prema gore. Pomoćnik mora držati glavu u jednoj poziciji.
3. Operite spoljnog slušnog rješenje meatus alkohol preko šprica za potrebe antisepse, i početnoj fazi ispiranja.
4. Pustite da tečnost za pražnjenje ili pomoću usisavanja.

5. Koristite otoskope vizualizirati ušni kanal i pročišćeni kiretom ili usisavanje.
6. Poravnajte reflektor kako bi se na najbolji mogući pregled anatomskih znamenitosti bubne opne. Koristan trik: vanjskog uha se povlači prema gore i na stranu.
7. Pričvrstite lumbalna punkcija iglom za špric, prethodno savijene u svom paviljonu na 45-60 °, pri čemu špric neće ometati pregleda.

8. Držite iglu i ubrizgava kroz paviljon otoskope. Isprekidana linija ispred bubne opne Malleus na ili iznad pupka bubne opne.
9. Čvrsto držite iglu, asistent, za pijuckanje klip dobije uzorak.

Video: komplikacije nakon cijepljenja protiv dječje paralize

10. Postavite uzorak na odgovarajući transport medij.
11. Ako je potrebno, rupe veće veličine za drenaže miringotom se može koristiti za proširenje punkciju rupu (obično zaključava 48-72 h).

1. Najčešća komplikacija - krvarenje iz zidova vanjskog slušnog kanala, što je lako da se zaustavi, ali treba koristiti sve mjere da ga treba izbegavati.
2. Nastavak perforirane bubnjić. U početku, kako bi se upravljati drenažu i ventilaciju srednjeg uha šupljine.
3. Razdvajanje koštanih struktura zbog nepravilnog položaja igle.
4. Massive krvarenje iz zjapi sijalica od vratne žile ili karotidnu arteriju - je rijetkost.