Rekonstrukcija dojke s jednostavnim proteze nakon potkožnog mastektomije

Jedini zadatak koji se suočava plastični kirurg nakon potkožnog mastektomije je iznos povrata tkiva uklonjeno, kao kože i potkožnog tkiva su uvijek podržava grudi drugih subjekata, a bradavice sa areole - u većini slučajeva.

volumena naknadu u principu može učiniti na dva načina: Najčešći ugradnje silikonskih proteza, koja je sada gotovo u potpunosti zamijenio nepouzdan i rizično transplantacija masnog tkiva. Druga metoda - koristi se za popunjavanje zapremine višak kože hiperplastične mliječne žlijezde nakon uklanjanja epidermisa u obliku režnja iz dermisa i masnog tkiva.

U slučaju male veličine grudi ugradnje silikonskih proteza da, s obzirom na gore navedeno, može se izvršiti odmah nakon mastektomije, a nakon određenog vremena nakon toga.

Proteze mogu biti implantirane na dva načina: na koži preko torakalne mlečne fascije i mišića, ili ispod mišića grudnog koša.

Kada potkožno ugradnje proteze poklopca sloj treba da imaju zadovoljavajući dotok krvi kože proteze ne pati od pritiska i pažljivu kontrolu krvarenja i usisnog drenaža nakon operacije mora spriječiti serom ili hematom formiranje oko proteze. Posebnu pažnju treba zatvaranje rana. Budući da šavovi se može primijeniti na samo jedan sloj tkiva, velika opasnost od njihove razlike zbog unutrašnjeg pritiska, a time i odbacivanje proteze kroz rupu. Da bi se povećala površina šila ivice rane, hirurzi koristi različitih metoda.

Freeman (1969) na submamarno pristup sekciji žice neposredno prije potkožnog tkiva i pretvara u kaudalnom smjeru, rezerve u bloku sa gornje ivice rane 2-3 cm th rub masti na preko proteza mogao uzeti u ranu u slojevima dvaput zaredom šava (Sl. 1). Bruck i Sch RER-Waldheim (1962) odvojeno fiksni ketgut šav potkožno tkivo gornjeg ruba rane na fascije mišića ruba proteze. Taylor (1967), i Freeman i Wiemer (1978), zajedno sa tri sloja šavova na različitim nivoima, kako bi se bolje izolirati proteze od površine (Sl. 2).

A dva sloja zatvaranje rane po Freeman nakon proteze prostorijama

Sl. 1. dva sloja zatvaranje rane po Freeman nakon proteze prostorijama

troslojni zatvaranje rana šav na Taylor1 - šav, zaključavanje kranijalnih potkožno tkivo prema ivici rane grudnog koša fascije myshtsy- 2 - šav koji povezuje dvije ivice hipoderm rany- 3 - šav spajanja rubova rane kože

Sl. 2. Zatvaranje rane troslojne šav Taylor
1 - šav fiksiranje potkožno tkivo kranijalnog ruba rane u grudi fascije myshtsy-

2 - šav koji povezuje dva potkožnog tkiva rany- rubova

3 - šav koji povezuje rub kože rane

Nedostatak potkožno prostor proteze vjeruju da cirkulaciju kože tanki premaz lako slomljena pod pritiskom proteze, što dovodi do upale, nekroze ili divergencija šavovima i na kraju - do odbacivanja proteze. U normalnim zarastanje rana, dešava se da je proteza rub kože izbočenja ili postane opipljiv. Zbog toga, mnogi autori preporučuju implantiranja proteze ispod grudnog mišića.

Guerrero-Santos i Dicksheet (1983) promijenjen redoslijed operacija: prvo, oni se implantiraju proteza pod grudni mišić, au drugom koraku se vrši subkutannuyu mastektomija. Presjek olova u bočnom smjeru areole do sredine aksilarne linije, a kako bi se bolje lokacija šav linija prelamaju kraju rez pod oštrim uglom u obliku slova V (Sl. 3). Nakon što se traži rez pectoralis myshtsa- tupe disekcije, kreće se duž vlakana da se formira torbu, koja se proteže prema dolje ispod prednjeg stepeništa i vanjski kosi abdominalnih mišića. Nakon pažljivog zaustavljanje krvarenja rana zatvorena. Nakon tri do osam nedelja od isti pristup se obično vrši na obje strane potkožnog mastektomije sa maksimalnim radikalizma, ostavljajući pod kožu minimalnog iznosa potkožno masno tkivo.

rez linija na mastekomii sa rekonstruktsieypo Guerrero-Santos i Dicksheet, koji je održan u obratnoyposledovatelnosti

Sl. 3. dionica skladu mastekomii sa rekonstrukcijom Guerrero-Santos i Dicksheet, sprovedena u obrnutom redoslijedu

Zoltan J.

Rekonstrukcija dojke ženske

Udio u društvenim mrežama:

Povezani