Metode za lako uklanjanje viška kože proteze dojke prije implantacije

U slučaju minimalni višak kože je najlakši način se primjenjuje 1978 g:. U 10 dana na koži, oni su fiksne u položaju pomoću papira trake. Ovaj cilj Soprou (1977) nastoji da postigne na takav način da se snima kože oko implantata u bazu madraca šavovi, jedinstven distribuciju viška.

U primjeni metode uklanjanja ove grupe uvijek proizvesti višak kože, tako da je u jednom rubu koža ostaje bradavice i areole, sa ili okružena zdravu kožu ili deepitelizirovannom regija - kaudalno, kranijalno, ili u jednoj od strana.

U razvoju metoda autori uzeli u obzir indikacije (1930), prema kojem je bradavica je dio kože grudnog koša, a od tamo je uglavnom prima i dotok krvi. U razvoju njegove rekonstrukcije dojke metoda autora (1960) pretpostavlja iz te činjenice kao Skoog (1963), koja je nakon pažljivog eksperimentalna istraživanja dotok krvi do bradavice kože opisao metodu za smanjenje grudi plastike, pri čemu bradavica presađene u jednom bloku sa preklopom od potkožno masno tkivo u peteljke bočnih pravcu.

1971. g. Bradavica zadržava u bloku sa kranijalnih rub rane na koži, dok je oko široko obavlja deepitelizatsii (Sl. 1).

U bloku sa kranijalni ruba rane je ostalo bradavica (Veiner et al. (1973), sa jedinom razlikom da se prenose bradavice i areole na mjesto nakon formiranja dojke, podjele u dva ležišta bradavica feed nogu potkožnog tkiva (Sl. 2).

McKissock (1972) se koristi u gotovo na isti način, s jedinom razlikom što su bradavice i areole prebačen u bloku na potkožno masno tkivo u obliku mosta poklopac (sl. 3).

N. Georgiade et al. (1982) je opisao metodu, jedina razlika je u veličini poklopac potkožnog tkiva i masnog tkiva, noseći bradavice i areole. To je zbog činjenice da su autori su razvili metodu isključivo za potkožno mastektomije na hipertrofične mliječne žlijezde. Oni su polazili od metoda opisanih za rad hipertrofična ili viseće grudi i dopunama ih, stvorili svoju metodu smanjenja raka dojke nakon potkožnog mastektomije.

Odlaze izduženog ovalni površinu kože oko bradavica i areola odlaže u bloku cephalad točka, epidermis je uklonjen iz ovog dijela. Deepitelizatsii istovremeno vodi i na području gdje je trebalo da organizuje areole. Dužina preklopa iz dermisa i masnog tkiva, podržavajući bradavica zavisi od dimenzija dojke cijele, možda čak i zauzeti cijelu prednju površinu kože dojke. Na obje strane višak režnja kože je uklonjena, nakon čega je preklop proteze i priključen na grudi (Sl. 4) preostala iznad rubova kože.

Biggs et al. (1977) s umjerenim mastoptoze uklonjena preko kože, tako da na površini kože bočno ispod bradavice je uklonjena epidermis i istezanje na taj način formirana poklopac dermisa i masnog tkiva ispod medijalnog ruba rane, popraviti tu šavova, tj. E., u suštini , potkožno mastektomija u kombinaciji sa mastopeksija, potrošnje i neposredne rekonstrukcije (Sl. 5).

Vecchione (1977) doveo u pitanje efikasnost ove metode, smatra se da je operacija, a ne može nazvati smanjenje mammoplasty, jer, prema opisu metode, postoji značajna količina žljezdanog tkiva, što je u suprotnosti sa glavni cilj potkožnog mastektomije.

Gouliana i McDivitt metoda (1972) razlikuje od gore samo da je poklopac deepitelizirovanny iz dermisa i masnog tkiva, i dalje se sastoje od bradavica, nije dozvoljeno u bloku sa kranijalni dio dojke kože i medijalni rub rane. Pristup je preko uzdužne rez lateralno od sisu, a onda s medijalne strane epidermisa je uklonjen, a nakon uklanjanja viška telesne deepitelizirovanny žlijezda se preselio pod zalistak kože lateralnog ruba rane (Sl. 6). Autori su koristili ovu tehniku ​​u 12 pacijenata, od kojih je 5 Od 1970. do 1972 - sa proteze (jedan - neposredna, četiri - odloženo), u drugim slučajevima nije bilo potrebe u proteze. Ponekad je formiranje malih hematoma, od kojih krv se aspirira, ali ovo je krajnji rezultat nije imao nikakvog uticaja.

U suštini, sličan način rade i Meyer i Keselring (1980), koji je, kao što je opisano, lateralni deepiteliziruyut areole dio u obliku "Bumerang" i pokret pod lateralni rub rane kože.

Najjednostavnija metoda uklanjanja viška tkiva je metoda Corso i Zubiri (1975).

Odlaze bradavice i areola na kaudalnom rubu rane preko bradavica kranijalni dojke dio kože ukloniti višak kože, držeći ovaj oblik sekcija, koji istovremeno doprinosi prenos bradavice i areola na viši dio (sl. 7).

Slično tome, bradavica i areole Hartley, jr. et al. (1975), kao i Reichert (1982) - njihove metode razlikuju samo u pravcu linije rezanja i linije šavova, kao i na činjenicu da je prvi lijevo bradavice na kaudalnom (Slika 8.), a drugi - na kranijalni rubu rane (slika 9). .

Str mbeck (1982) napušta bradavice i areole u jednu cjelinu sa kaudalnom rubu kože, kombinirajući ga sa prorezom koristi kada je razvio smanjenja mammoplasty (Sl. 10). U ovom izvještaju, on opisuje još jedan način je razvijen za potkožno mastektomiju i neposredno na rekonstrukciji ozbiljno hiperplastične mliječne žlijezde.

U majčinom CENTAR preko kože izbacili u obliku horizontalnih elipse, tako da su zakazani bradavice i areole u sredini dio. Na mjesta, maksimalne zakrivljenosti lukova na dva dijela, tj. E. Gornja kranijalnih i kaudalno u donjem dijelu, to deepiteliziruet kožu na dva polukružna sekcije osim mali dio kao polukružni oblik, koji zajedno sa istim dio na suprotnoj strani ima za cilj da simulira bradavicu. Otpreparovyvayutsya graft areole tkivo u obliku pune debljine kože, nakon čega je namijenjen površine kože zajedno s bradavica uklonjena. Nakon toga uklanja sve žljezdanog tkiva, implantira protetski zglobovima i preklapaju horizontalne linije rana na sredini koji se nalaze u blizini jedna drugoj deepitelizirovannyh dva polukružna porcije, koje se presađuju nazad i areole tkiva.

Druga metoda se može koristiti uspješno prije nego što se u takvim slučajevima, kada je to svrsishodno za profilaktičke svrhe, zajedno sa žlezdanog tkiva i uklanjanje bradavica (Sl. 11).

Zoltan J.

Rekonstrukcija dojke ženske

Udio u društvenim mrežama: