Uklanjanje viška kože dojke prije ugradnje proteze: pitanje deepitelizatsii

Zajednička karakteristika svih hirurških intervencija gore opisani je da je uklonjen veći ili manji dio epidermisa kože, čime se formiraju poklopac iz dermisa i masnog tkiva. Sa deepitelizatsii povezana dva najvažnija pitanja: prvo - kako bi se osigurala održivost režanj iz dermisa i masnom tkivu kože očuvanjem vaskularne pleksusa. Drugi - izuzetak mogućnost epitelnih cista postavljanjem odgovarajuće dubine ekscizije, da je uklonio lojne žlijezde i njihovi izvodni kanali, kao i folikula, koji su anatomski supstrat epitelne ciste. McDowell (1975) baca sumnju na valjanost termina "deepitelizatsii", jer, po njegovom mišljenju, ekscizija se odvija mnogo dublje donju granicu epidermisa. On smatra da čak i sa dermatoned optimalno protezao površine kože ne može dobiti transplantaciju sadrži samo epidermis.

Parsons i Knieser (1976) o histološkom sekcije su praćeni u 11 slučajeva dubini sloja dobiveni "deepitelizatsii" i utvrdio da je rez u svakom slučaju oduzete i duboko dermisa. Apfelberg et al. (1978) proveli su studiju histoloških sekcija od 38 hirurga i otkrio da je dubina reza je bila drugačija, ne samo u različitim hirurzi, ali i na istom hirurg, ovisno o lokaciji s koje je napravio rez. Svi proizvodi su karakteriše činjenica da sadrže različite debljine dermisa sloj.

Iskustvo pokazuje da je preostali elementi žljezdanog tkiva formirane su epitelne ciste. Ova činjenica Sawhney et al. (1969) i potvrđuje niz eksperimenata. Međutim, znajući dubine ekscizije, moramo se zapitati u kojoj mjeri oštećen "kožni pleksus" sudova i kako se prijeti dotok krvi u poklopac dermisa i masnog tkiva. na kliničkom iskustvu, možemo reći da je komplikacije povezane s nekroze režnja, posmatrano vrlo rijetko.

Što se tiče realizacije tehnologiju "deepitelizatsii", treba napomenuti da je moguća upotreba dermatome samo u području ispod areole, jer samo ovdje na koži može razvući u skladu s tim. Rapaport i Spira (1982) kako bi se olakšalo korištenje dermatome kroz mali rez na bočnim kraju pregiba ispod proteze dojke se stavlja prevelik, što kožu čini se prostire premaz dojke.

Ova metoda autori opisan za rad smanjivanja grudi, ali se može koristiti za potkožno mastektomija s rekonstrukcijom.

Budući da je najveći dio epidermisa dio treba da se ukloni sa skalpelom. To je opisano mnogo različitih načina da to, što u suštini su varijante metode Brown i McDowell, koji je objavljen 1958. godine. McShane (1977) je predložio posebnu tehniku, koja je i sama tehniku ​​koja se zove "ulica tranzicije": je izvela niz paralelnih rezova na udaljenosti od 1 cm jedni od drugih, na dijelovima između proreza je uklonjen sa skalpelom ili makazama "epidermis".

Zoltan J.

Rekonstrukcija dojke ženske

Udio u društvenim mrežama: