Restauracija pigmentacije ožiljaka s laserom. alternativne metode

Video: Nakon ožiljci od akni? Kako ukloniti Acne Scars od!

alternativne metode

Pored vraćanja pigmentacija ožiljaka pomoću UVB, to je teoretski moguće koristiti hirurške metode zaposlenih za liječenje vitiliga, - melanocite transplantaciju.

Nemamo lično iskustvo ove metode, međutim, mi ćemo o tome u detalje, jer Teoretski, to može biti od pomoći pacijentima koji žele dobiti više konzistentne rezultate. Treba napomenuti, međutim, da je studija Velangi et al. To baca sumnju na hipotezu da je hipopigmentacije ožiljaka uzrokovanih smanjenjem broja melanocita.

presađivanja melanocita

Melanocit transplantacija se koristi za liječenje tvrdoglav vitiligo.

U ovom slučaju, postoje četiri glavne vrste poslova: kože metoda microtransplantation epidermalnog plikova, transplantacija ultratanki graftovi split kože i transplantacije melanocita kulture. S obzirom da je za većinu praktičara uzgoj melanocita nije dostupna i da su podaci u literaturi o rezultatima ove metode je u suprotnosti, mi ćemo se fokusirati na samo tri od ovih metoda.

microtransplantation kože

Da biste vratili otocima pigmentacija na područjima vitiligo, a microtransplantation kože.

Melanocita iz kože transplantiranih otočića može dodatno proširiti na susjedna područja kože depigmentacije. Metoda je vrlo jednostavna. Za epidermis otočića cjevaste nož se koristi za promjer biopsija 1,5-2,0 mm. Isti alat se ukloni koža na mjestu vitiligo otoke, hvatanje cijelu svoju debljinu (Sl. 6.7).

Sl. 6.7. Dobivanje mikrotransplantatov koža nož biopsija:
A - primanje šipke normalno pigmentirana promjera kožu od 2 mm-V - transfer regija kalemova na hipopigmentacije. Nakon oporavka u oblasti transplantacije otočića izgledaju normalno pigmentatsii- C- kraju melanocita proširio na nekoliko milimetara u okolnom području

Za otočić transplantacije kože najbolje je uzeti sa sajtova koji nemaju kozmetička vrijednost, i slični su teksture na područje na koje se presađuju.

Za fiksiranje transplantiranih otočića može biti šavova ili, po mogućnosti, koristiti okluzivnog oblači za nedelju dana. Tu može biti komplikacija kao što su infekcije, krvarenja, ožiljke, lumpiness i nepotpun oporavak pigmentacije, daje koži išaran izgled. Kod pacijenata sa keloid ožiljaka, ova metoda treba koristiti s oprezom.

Način epilermalnyh mjehurići

Ova metoda se sastoji u presađivanje epidermalnog plikova poklopcima (Sl. 6.8).

Mjehurići su pripremili vakuumu ili PUVA.

Prema posljednjim izvještajima, za proizvodnju mjehurića vakuum može se koristiti jednostavan i pouzdan uređaj, kao konvencionalni trokraki ventil pričvršćen na 50 ml špric i manometar. U dobila plikove smanjiti poklopac koji u vrijeme priprema teren za transplantaciju su smješteni u sterilnom 0,9% -tna otopina natrij klorida ili sterilnom gazom ih natopljen.

Sl. 6.8. Transplantacija balon kape dobijeni vakuumu ili PUVA. Prvi korak - dobiti plikove:
A - negativan pritisak se stvara u normalnim pigmenta (kako bi se olakšalo stvaranje mjehurića regionu mogu biti unaprijed poslastica PUVA) - B - regija pripremaju za transplantaciju po deepitelizatsii (formiranje mjehurića od vakuumu ili dermoabrazije). Poklopac donator mjehurića nose pripremljen oblast- C- sekcije su nastala kao rezultat normalno pigmenta

Za pripremu kalemljenje ablacija regiji koristeći ugljen-dioksida ili Erbijum laser ili dermoabrazija standardnim metodama.

Na pripremljenoj površini postavljeni mjehurića pokriti i zatvoriti ga za tjedan okluzivnog zavoj. Komplikacije uključuju operacije hiperpigmentacija donatora stranice i odbacivanja transplantata. Izvještaji o ožiljaka od donatora područja, nismo našli u literaturi.

Transplantacija odmrzavanja ultratanki zaliske kože

Treći način je da presade melanocita transplantacije ultra-tanki graftova split kože (flip-top transplantacije) (Sl. 6.9 i 6.10). Uspjeh ove metode se zasniva na upotrebi ultratankih sekcija (debljine manje od 0,001 mm). Glavni nedostatak ove metode - teškoća dobivanja transplantaciju.

Nakon transplantacije se nameće okluzivnog dressing.

Sl. 6.9. Restauracija pigmentacije sa transplantaciju pomoć ultratanki kalemova split kože:
I - uzimanje donatora kože. Za ukidanje površine kože, koji će biti smanjen sa tankim slojem pigmentnih epitela obično koriste u spot anesteziya- - pokazuje pripremu polja primaoca u suštini isti način, osim da je tanak sloj kože od jednog ruba ostaje priključen na formiranje ultratanki sloj onda - C- uzeti promjer mita od 5 mm je podijeljena na 4-5 sekcije prije nego što je stavljen na području primaoca i osiguravanje lokalne sloj kože

Sl. 6.10. Ultratanki sekcije transplantacije kože vitiligo (McGovern et al, 1999.):
A - površina vitiligo nakon transplantacije u dva transplantatov- - u 5 mjeseci. 9 nakon transplantacije

Prošle godine je koristio još jedan način vraćanja pigmentacije ožiljaka - frakcijski fototermoliza (Fraxel laser, Reliant tehnologije, SAD).

Metoda se zasniva na upotrebi srednjim talasima infracrveni laser sa 1.550 nm u cilju stvaranja mikroskopskih kolone termičkog oštećenja - tzv mikrotermicheskie zoni, što uzrokuje naknadne reorganizaciju epidermisa i dermisa. Promjer svake zone je oko 50 mikrona (ili malo više ako se koristi veće doze zračenja). microzones gustina je drugačija, ali obično iznosi 2000 po 1 cm2.

Rezultati frakcijski fototermoliza u tretmanu poremećaja pigmentacije može okarakterisati kao normalizaciji pigmentacije.

U područjima leukoderma nakon laserskog uklanjanja tetovaža je do blagog obnove pigmentacije, ali u tretmanu hiperpigmentacija na licu, ili izazvane hloazma solarni lentigines tretiranih područja postala manje pigmentirana i bliže normalnu kožu.

Znaci hiperpigmentacije normalne kože nije pronađeno. Faktori koji utiču na klinički ishod i trajanje ovog drugog se trenutno proučava.

Geronemus R., Fisher G.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani