Uklanjanje viška kože sa slobodnom transferu bradavice i areola

Karakteristično ove grupe metoda je da je u početku operacije bradavice i areole ukloniti i izdvojeno, a nakon žlijezda rekonstrukcije konveksnost se prenose na odgovarajuće mjesto u generiranom kružni deepitelizirovannuyu rane površine. Razlika između pojedinih metoda je pokazano kako da stigne iz kože viška: Nakon jedne metode, taj višak se jednostavno ukloniti, u drugim slučajevima od kože višak se uklanja samo epidermis i na taj način dobiti graft iz dermisa i masnog tkiva obložena protezu da mu omogući bolju zaštitu .

Najjednostavniji način Freeman i Wieter (1978), prema kojem od vrha žlijezde u obliku poprečno postavljen vreteno je uklonjen koliko kože koje se smatraju pretjerane, a sa njim i višak se uklanja bradavice i areole. Nakon uklanjanja proteze tijela grudi implantata iznad njega sašivena kože rana ruba, i na kraju deepitelizirovanny dio formira na površini prostate prethodno rafinirani transplantiranim bradavice i areole (Sl. 1).

Sl. 1. Uklanjanje viška kože o načinu Freeman i Wiemer

Hoopes i Jabaley (1969) izveo jedan rez u nabor ispod grudi, a drugi, tako da prednje površine kože preko bradavica dojke bio dovoljan da pokrije cijelu proteze. Naboranu kožu secirao preko bočno na granici gornjeg i donjeg kvadranta žlijezde, a potom transplantiranih areole i bradavice na vrh novoformirane žlijezde, za deepitelizirovannoe susceptor krevet (Sl. 2).

Način Hoopes i Jabaleya) preko cijele kože je uklonjena, bradavice i areole peresazhivayutv kao slobodan graft u odgovarajućem konveksnost mestosformirovannoy dojke-b) radno stanje na kraju

Sl. 2. Hoopes način i Jabaley
a) preko cijele kože je uklonjena, bradavice i areole presađuju kao slobodan graft u odgovarajućem sjedište formirana dojke konveksnost;
b) stanje na kraju operacije

Horton i kolege. (1974) iz sekcija je prikazano na slici. 3, bočne pristup se obavlja u poprečnom smjeru. Račva žlijezda areole rez se vrši na i okružiti ga sa istim rez, a zatim ukloniti bradavice i areole i položite ih replantacije. Na jednoj strani reza, obično kaudalno deepiteliziruyut kožni regiji, donosi poklopac dermisa i masnog tkiva. Nakon uklanjanja tijela žlijezde čestim potkožnog čvorići ketgut šavovima popraviti višak od raka kože u bazu, tako da postoji samo koža "džak" koji je dovoljan za proteze prostorije. Nalazi se proteze preklop formirana iz dermisa i masnog tkiva i povezan deepitelizirovanny rana rub sa suprotnim rubu prekida šavovima. Nakon toga, po deepitelizatsii kružni dio formira na vrhu žlijezda priprema susceptor krevet za pred-rafinirane graft bradavice i areole.

Horton i drugi način. da biste uklonili višak kozhia) sekcija linija i sekcija deepitelizatsii-b) šav linija na proteze-u) sloj linije nakon replantacije bradavice i areola

Sl. Način 3. Horton et al. za uklanjanje viška kože
a) za rezanje linija i deepitelizatsii dio;
b) linija šavova preko proteze;
c) seam igrom replantacije bradavice i areola

Rubin (1976) nedostaje epidermisa kože donjeg dijela žlijezde zadržava kranijalni režanj na pedicled, isključen je na pola, stavljena pod kranijalni dio kože, čuvaju kao premaz sloj za oblaganje proteza- mjesto prevojne režanj je fiksirana na trećem ruba. Zatim, slobodno transplantaciju bradavice i areole (sl. 4).

Način Rubina) i linija reza b-deepitelizatsii dio) na poklopac dermisa i masti-u) stanje nakon operacije (Pattern presjeka pogled)

Sl. 4. Metoda Rubin
a) za rezanje linija i deepitelizatsii dio;
b) poklopac dermisa i masno tkivo;
c) stanje nakon operacije (Pattern presjeka pogled)

N. Georgiade et al. (1982) u slučaju dojke mase veće od 1000 g se također smatra da je neophodno besplatan transplantaciju bradavice i areole. U takvim slučajevima oni deepiteliziruyut donjem dijelu kože dojke i u obliku preklopom iz dermisa i masnog tkiva peteljke kaudalne pravac koristi za kaput proteze metodom sličan način Lettermana i Schurter. Jer kranijalni dojke dio kože izrezati da pokrije novoformirane strane konveksnost i presađivanje slobodnog prostate prenosi na vrhu bradavice i areole.

Sve gore navedene metode su simultane operacije: jedan na recepciji je potpuno uklanjanje viška kože ili njegovu upotrebu nakon deepitelizatsii u obliku režnja dermisa i masnog tkiva peteljke, implantaciju proteze, a zatim prenijeti na novu lokaciju bradavice i areole, i zatvaranje rana.

Samo jedan autor prijavio dvuhmomentnoy operacije (Andretsch, 1982). Nakon potkožnog mastektomije, stavlja na mjestu buduće proteze meka silikonska blok, ako je potrebno, ukloniti višak kože, bradavica poteze metodom McKissock i povezuje rub rane. 6-12 mjeseci silikon blok briše i na njegovo mjesto implantata silikonske proteze. Ako se u ovom slučaju još uvijek postoji višak kože, to deepiteliziruet i uranjanje u dubine, koriste se za pokrivanje proteza. Privremeni smještaj silikon blok promovira glatko ozdravljenje, omogućava da sisa sadržaja generira nakon operacije serom, što je najčešći uzrok capsular fibroze.

Još jedna prednost ove metode je da je proteza ulazi u Sjajne šupljine, u mezotelnog postava koji također smanjuje mogućnost kapsule kontraktura.

Zoltan J.

Rekonstrukcija dojke ženske

Udio u društvenim mrežama:

Povezani