Zamjena dojke kvarovi uzrokovani upalne procese, štetnost i jatrogene nuspojave lijekova

Zajednička karakteristika defekata dojke, generalizirani u ovoj grupi je u tome što su rijetki i zbog starosti, stanje pacijenta, kao i zbog drugih razloga nije uvijek potrebno ispraviti deformacije operacija. Međutim, radi kompletnosti navodimo o tim nedostatke.

1. Upala u mliječne žlijezde uglavnom se javlja u ranom djetinjstvu, ali tada držao operaciju, autopsiju. Specijalista za roditelje plastične kirurgije obično donose Žena ima samo u pubertetu sa zahtjevom za otklanjanje efekata upale, patnje u djetinjstvu. Studija je potrebno utvrditi koji elementi dojke i koliko su odsutni. Zadatak se obično olakšan činjenicom da su promjene posmatrane najčešće na jednoj storone- zdravlje dojke omogućuje precizno poređenja.

Ispravljanjem operacija može početi tek nakon što je rast grudi kada je pacijent okreće 16-18 godina, a period ovisi o razvoju pacijenta. Glavni uvjet za rekonstrukciju dojke je potpuna simetrija oporavka: dojke oblik nakon rekonstrukcije mora odgovarati obliku drugog, zdrave prostate. U takvim slučajevima, bradavice i areola ne mogu se vratiti pomoću netaknuti strani formacije.

2. Greške dojke imaju jatrogeno prirode, najčešće javljaju kao rezultat plastične operacije, smanjenje mliječne žlijezde. To je uvijek rezultat greške u planiranju operacija ili netačne, pogrešno izvršenje. Manje često se dogodi da se mliječne žlijezde ili dio kože koji pokriva je ubijen kao rezultat hematoma ili infekcije. Najčešće, smrt bradavice i areola je rezultat poremećaja cirkulacije.

Korektivne operacije može izvršiti ne ranije od godinu dana nakon potpunog oporavka. Relativno rijedak oblik defekta je nedostatak dojke rezultat greške u hirurškom lečenju dlakave pigmentnih nevusa (mladež pilosus pigmentosus), koji se nalazi na prednjem zidu grudnog koša. 'Giant' mladež se obično nalazi na prtljažniku kružno (Conway, 1939). Roditelji u očaju od takvih deformiteta nagovoriti liječnike da počnu korektivne operacije u ranom djetinjstvu. Kada ekscizija vrhu mladež, u bilo kojem obliku (bilo u množini ekscizija ili priprema za kožu kalemljenje besplatno) hirurg često uklanja i sakriven u nevus bradavice, a uz to čitav žlijezde.

3. Nuspojave lijekova. Trebalo bi prije svega fokusirati na štetne posljedice kumarina (dihydroxycoumarin). Ovaj lek prilikom davanja sebi uz antikoagulans krvarenje izaziva progresivno nekrozu kože i potkožnog vezivnog tkiva. Verhagen i Wierzeman (1952) prvi otkrio odnos između medicine i pozvao nekroze, a dvije godine kasnije prijavljeno 13 slučajeva, od kojih je jedan pogođen mliječne žlijezde nekroze. Prije nego što ih je poplava i dr. (1943) opisao je prva takva komplikacija, vjeruje da su uzrokovane osnovne bolesti.

O nekrozu kože uzrokovane kumarin, izvještavaju mnogi, uključujući i nekroze, lokaliziran na dojke, objavio: Wicke (1955), Jordal (1956), Merklen et al. (1962), Mueller-Eckhardt (1962), Koch-Weser (1968), Martin i Philips (1970), Kahn i comp. (1971), Lempert (1971), Tong (1971), Vessey i comp. (1971), Davis i comp. (1972), Mojsija i Warren (1973), Romanucci (1974). Dilato i Ellman (1975), Fourrier et al. (1979), Haynes (1983). Bez obzira na njegovu lokaciju, nekroze kože uzrokovane kumarina antikoagulans u svojoj dači u, to je vrlo karakterističan. Najčešće se javlja kod gojaznih žena starijih od 40 koji uzimaju ovaj lijek je obično oko donjih ekstremiteta tromboflebitisa, plućna embolija ili perifernih arterija embolije.

Komplikacija u 90% slučajeva javljaju 3-5 dana nakon početka lijekove. Prvi znak dojke nekroze je jake bolove sa velikim ekhimoze. Ovo je praćeno brze promjene boje i površno serosangvinolentnye bule onda se pojaviti crne nekrotičnog područja graniči eritema. Ni prestanak vrt antikoagulans heparin ili vikendica na bolest ne utječe.

Histološki otkrio tromboza često precapillary venula kože, nekrotičnog arteritis, teške nekroze, upala, koje pokrivaju različite veličine stranicama, intersticijske krvarenje. S obzirom na mehanizam nastanka komplikacija, postoji nekoliko teorija, što se čini se da s obzirom na najverovatnije objašnjenje u Humble (1949) i Nalbandijan (1970) da objasnim: oni smatraju da lijek ima direktan toksični učinak na precapillary arterioly- na kožni vaskularne kapilara mreža pukotine javljaju, i venula nalazi distalno od njih, su zatvoreni. Ovo stanje je nepovratan, potrebno je rano otkrivanje i aktivnog tretmana za njega. Hipotermija, dekstran vikendica, vazodilatatori i steroidi, kao i blokadu simpatičkog živaca ne daju efekat. Jedini način liječenja može biti jednostavna mastektomija ili ekscizija sa slobodnom transferu.

Zoltan J.

Rekonstrukcija dojke ženske

Udio u društvenim mrežama: