Strategije liječenja u kombinaciji kraniocerebralne ozljede traume trbušnu šupljinu

Istraživanje je obuhvatilo 25 pacijenata sa traumatske povrede mozga u spoju sa oštećenja na trbušnu šupljinu. Svi pacijenti su bili podijeljeni u dvije grupe.

Prva grupa - 11 pacijenata sa blagim traumatske ozljede mozga (potres mozga i blage ozljede) i oštećenja organa trbušne šupljine. Druga grupa - 14 pacijenata sa ozbiljnim istovremeno traumatske povrede mozga.

Kod pacijenata Grupa 1 dijagnoza kvara trbušne šupljine nije teško i ne razlikuje od onog u izolovanim abdominalne traume. Sa žrtvama mogu obratiti koji vam omogućuje da istoriju i pritužbe, nedostatak grubo neuroloških simptoma nije promijenilo kliničku sliku uništenja (otkrivanje područja bolesti, simptomi iritacije peritoneuma). Pale kože, hladne i vlažne znoj, otežano disanje, ubrzan puls i mekana, snižavanje krvnog pritiska i hemoglobina parametri omogućuju dijagnozu unutrašnjeg krvarenja. U grupi 2 Dijagnostika je komplikovan abdominalne ozljede organa. Kada nesvesno i komi simptome pacijenta trbušne šupljine je izbrisan šteta, a ponekad čak i odsutan. U ovih pacijenata, sumnja se oštećenja abdominalnih organa u otkrivanju krvarenja u prednjeg trbušnog zida, pojava crijevnih pareza, skraćujući perkutanom zvuk u bočnom trbuhu. Osim toga, svi pacijenti craniography obavlja običan radiografiju trbušne šupljine u cilju otkrivanja slobodne tečnosti ili gasa u trbušnu šupljinu. U 14 bolesnika podvrgnuto ultrazvučni pregled. Ovi testovi otkriti čak i minimalni obim krvarenja u trbušnu šupljinu. Kada je otkrivena gemoperitoniume slobodna likvidna kao eho negativnih traka i dijelova različite debljine. Computer-tomografska studija otkrila je prisutnost, količina i lokacija pauze parenhimnih organa.

Ako je nemoguće (iz raznih razloga) korištenje neinvazivne metode instrumentalne studija obavlja paracenteze ili laparoskopija. Uspostavljanje šteta trbušnu šupljinu je indikacija za hitnu operaciju. U bolesnika s hemodinamski nestabilan i fenomen teške operacije intoksikacije vrši nakon kratkoročne detoksikacije i anti-šok mjere. Kada traumatske povrede operacije trbušne krvarenje obavlja u trbušnoj šupljini i istovremeno eliminira uzrok cerebralne kompresije.

Dakle, kombinacija blage TBI sa abdomena nije teško dijagnozu oštećenja abdominalnih organa. Kombinacija teške TBI sa oštećenja želuca zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta koristeći trenutne dijagnostičke tehnike. Ozbiljnost stanja pacijenta, nedostatak svesti sakriti simptomi oštećenja trbušne šupljine. Ako se interni operacija krvarenje obavlja odmah. Indikacije za operaciju se određuju odmah nakon uspostavljanja dijagnoze krvarenja iz parenhima organa.

Abdurasulov FH
Republikanska naučnog centra za neurohirurgiju, Klinika za neurohirurgiju i polje operacija Prvog Taškent State Medical Institute

Udio u društvenim mrežama:

Povezani