Dijagnoza i prva pomoć u trbušnoj povrede

tupe ozljede

Nastaju zbog pin u želucu pesnicu nogu, a čvrsti predmet, pada i tako dalje. U pratnji umjereni ili značajan lezije kože, potkožnog tkiva, mišića.

Glavni simptomi: lokalna bol (pogotovo na palpaciju), oštećenja na koži,, oticanje, hematom (veliki mišići na traume), a kasnije pridružio i nadutost, moguće znakove peritonealne iritacije.

Zatvorene povrede abdomena. Izdvojiti ozljede šuplje i parenhima organa. Dijagnoza je često teško, kliničke manifestacije su različiti. U prvih 2-3 sata nakon povrede sa oštećenje unutrašnjih organa komunicirati bol je uvek nije instaliran. Kod nekih pacijenata opće stanje poboljšava, fenomen traumatskog šoka simptoma stihayut- lezija abdominalnih organa mogu se pojaviti mnogo kasnije.

Često postoji razlika malih eksternih oštećenja kože grubim povredama unutrašnjih organa. Kasno liječenje pacijenata. Ispit je potrebno da se isključe lezija mokraćnih organa, bubrega (hematurija, nepravilnog diureze, itd).

Povreda šupljih organa

Oštećenje crijeva i želuca se nalaze u 9-16% zatvorenih mezenterijalnim povreda zhivota- oštećenja - oko 8%.

ozljede crijeva

Detekcija je teško. Važna povijest, dinamiku procesa u narednom periodu, uključujući nedostatak poboljšanja, progresivnog pogoršanja općeg stanja, povećanje simptoma, znakova peritonitisa.

male ozljede crijeva

Intenzitet simptoma definisane funkcije oštećenja (puna, parcijalne rupture, dužinu i tako dalje.), Effused iznos soderzhimogo- stepen oštećenja bryzheyki- volumena krvarenja.

simptomi

Lokalni bol ili prosuti. Toshnota- jedan ili čestih povraćanja (u početnom periodu mogu biti odsutni). Kašnjenje stolice, gas.

Pacijent je bleda, prekriven hladnim znojem. Puls može prvo biti usporen, a zatim ubrzati. pritisak kapi krvi. Diše plitko, torakalni tipa. Stomak nježnosti - posebno u području od povrede.

Napon prednjeg trbušnog zida mišića (dominira na područje oštećenja) Simptom Shchetkina - Blumberg često oštro pozitivan. Moguće je otupljivanje u vanjskom, donjeg abdomena (obično kasni simptom) bol u rektalne issledovanii- flyuktuatsiyu- ponekad moguće utvrditi u nekim slučajevima - krv na prstu rukavice (nestabilna, ali važna karakteristika) Povećanje anemija, leukocitoza pomak formula na lijevu stranu.

debelog crijeva povrede

Sadržaj debelog crijeva u trbušnu šupljinu postaje sve manje i manje na raspolaganju. Sa ograničenim oštećenja kliničke manifestacije malo izraženije.

simptomi

Bol u trbuhu može biti konstantna, umerennymi- postepeno povećanje intenziteta njihovih trbuha je u početku malo bolno na palpaciju. prednji zid mišića stres nije određen. Timpanonu preko jetre.
Za daljnji razvoj simptoma peritonitisa.

Ruptura debelog crijeva

Česti lokalizaciju - rektum.

simptomi

Odmah nakon ozljede - bol u stranu, nazad. Kada je ponekad moguće rektalni pregled identificirati kishki- rupture zone prst -krov (vrlo važna karakteristika).

Nakon nekoliko sati opšte stanje progresivno pogoršava uskoro postaje teška. Pulse brz, mali punjenje. Jezik suha, umjeren oporezivanja. Osoba postepeno stiče odlike "osobe Hipokrat". tjelesnu temperaturu do 40 ° C i iznad.

Trbuh je mekan

Simptom Shchetkina - Blumberg negativan. Ispupčen (nebolshoe- prolazno), ograničena zagušenja, povećanje lokalne temperature u medijalnom dijelovima lumbalnom. Bol nježnim effleurage označena područja. Kada rektalni pregled, postoji značajan bol, ponekad ispupčen zadnjeg zida rektuma, krv na prstu.

Povećanje leukocitoza (do visokog nivoa), prelazak na lijevoj strani.

simptomi

Teška ili veoma teškom stanju. "Hipokratova lice". Tijelo temperatura 39,5-40 ° C. Jezik suha i krznom. Pulse česte, mali punjenje. Akutne respiratorne insuficijencije. Ispupčena većina medijalni u lumbalnom - oštar bol na koži lokalno perkussii- giperemirovana- porast lokalne temperature. Ponekad odlučan thympanitis kasnije pridružio znacima peritonitisa.

Visoka leukocitoza, u formuli napustio smjeni.

Povrede parenhima organa

Kliničke manifestacije u početku mogu biti blagi ili manja. Krvarenje jednokratni ili ponovljeno, periodično. Dijagnoza je često teško. Važne povijesti. Koži može biti mala.

slezene ozljede

Posmatrano u 30-40% zatvorenih abdominalne ozljede. Može se javiti kada relativno male ozljede, naročito u prisustvu faktora koji doprinose (bolesti krvi, malarija, itd). Krvarenje je često značajniji od slučaju oštećenja pecheni- samostalno rijetko zaustavlja.

Dok održavanje integriteta kapsule simptomatologije slabo izražena u kasnijim kapsula može pukne (prilikom promjene položaja, kašalj, itd ..) i masivne krvarenja.

simptomi

Progresivno pogoršanje opšteg sostoyaniya- mogući šok. Forced poziciju (na lijevoj strani sa ublažena ili sjedeći) - s promjenom položaja bol pojačava (simptom "debeljuce")

Jake bolove u lijevom gornjem kvadrantu

Povraćanje. Pacijent je često blijedo i prekrivena znojem hladno. Hladni ekstremiteti.

Pulse brz, mali punjenje. snižavanje krvnog pritiska. Diše plitko, oslablennoe- dovesti do respiratorne insuficijencije.

Napetost mišića gornjih delova levoj polovini prednjeg trbušnog zida. Simptom Shchetkina - Blumberg može biti pozitivan. Rastuća krvarenje - otupljivanje u donjem lijevom, vanjski abdominalne sekcija (barem - na obje strane) Ponekad prelomi rebara (prolazno) Postoje lijevo-sided upala pluća, pleuritis, hemotoraks.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani