Posebno oštećenja organa urogenitalnog sistema

Video: Histološki struktura ženskog reproduktivnog sistema. edukativni film

Šteta urogenitalnog sistema u ukupnoj strukturi sanitarne gubitaka u oružanim sukobima su od 2. do 4.%, rane na genitourinarnog račun sistem za 77%, povrede zatvorena - 23%. Glavna karakteristika modernih borbenih urologichescoy patologija To je izuzetno visoke frekvencije kombiniran šteta dostiže 95%, što određuje ozbiljnost ove kategorije ranjenika.

Oštećenje bubrega, uretera, mokraćnog mjehura i uretre su u većini slučajeva teško. To je zbog:

apsolutna dominacija u kombinaciji povreda na izoliranom;
velikog gubitka krvi zbog internih i eksternih krvarenje;
često (u 40-50% slučajeva), razvoj traumatičan šok;
pogodio urin u okolno tkivo i šupljine, zatim pojava teških komplikacija kao što su urinarni flegmone, peritonitis, phlebothrombosis, urosepsa.

Oštećenja bubrega i uretera. Prostrelne rane bubrega i uretera se dijele:

1) na strani: dešnjaka, ljevake, bilateralni-

2) lokalizacije: Bubrezi oštećenja organizma, na gornjem kraju, donji kraj, vaskularne nozhki- gornji, srednji ili donjoj trećini mochetochnika-

3) znači: jaz povrede ili oštećenja bez čaše i zdjelice, drobljenje, odvajanje peteljke.

Do glavnog simptoma povreda bubrega uključuju bol u području rane, hematurija, perirenalnim hematom ili urogematoma, urin izlučivanje iz rane Manje obilježja povrede bubrega su: odgovara na njihove projekcije na lokaciji na ulazu i pravac slijepih rane na kanal rane kroz rane.

Kada slijep ili tangencijalno rane bubrega parenhima bez poruke čvora kup Odjel simptoma gornjeg urinarnog trakta povrede bubrega umjeren, ali tako važnim simptome kao što su hematurija i odliva urina u ranu možda neće biti dostupne.

Zbog visoke frekvencije kombinacije oštećenja bubrega povreda abdominalne i torakalne šupljine na prvom mjestu su simptomi oštećenja unutrašnjih organa abdomena i grudi. Oni određuju taktika kasnijoj fazi liječenja.

Za zatvorene oštećenja bubrega, pored hematurija, karakterizira razvoj urogematomy i bol u projekciji bubrega.

Otvorene povrede uretera je podijeljena u parcijalna i potpune pauze.

Glavni simptomi povrede uretera su: Hematurija, urin, i oticanje rane (infiltracija) oštećenja uretera tkiva. Šteta uretere se sumnja na temelju projekcije kanala rane. Urin iz rane i oticanje tkiva u povrede uretera u većini slučajeva nalazi se u 2-3rd dan nakon ozljede i kasnije.

U prisustvu rendgenske opreme u slučajevima sumnja oštećenja bubrega ili uretera ranjene u stabilnom stanju (bez sistolički krvni tlak ispod 90 mm Hg. v.) pokazuje IVP sa učinkom slike 10 minuta nakon primjene kontrasta.

Oštećenje bešike. Oštećenje bešike se dijele:

lokalizacije: tip tijela (prednja, leđa, bočni zid), na dnu vrat;
po tipu: modrica, pauza, lomiti povreda;
u trbušnu šupljinu: u ekstra i Intraperitonealni.

Zatvoren ekstraperitonealne rupture se javljaju kao posljedica perforacije fragmenata bešike zdjelice kada se prelomi i često u kombinaciji sa povredom uretre i rektuma. Intraperitonealni rupture može dovesti od direktnog oštećenja ili hidrodinamičke efekt - brze kompresije punjenja mjehura kao rezultat utjecaja ili pritiska na stidne dijelu. Mjesto ruptura je često u ovom zadnjem zidu blizu vrha bešike.

Zatvoren oštećeni mjehur pratnji retencije, hematurija, urinarnog formiranje pruga.

Lociranje ulazu u projekciji bešike, karakteristične pravcu kanala rane, hematurija, česte i bolne oštro sterilni urinarnog hitnosti su najčešći znakovi ekstraperitonealne rana mjehura. njegove povrede su često istovremeno (zdjelice, rektuma, itd), što značajno utječe na dijagnozu lezija bešike.

12-24 sati nakon ozljede nastaju uroplania - suprapubični, prepone i perineum, a na pauzi dijafragme zdjelice - i anteromedial butinu.

Kada Intraperitonealni štete bešike u ranjeni pokazala znake peritonitisa, i ne postoji želja da se mokrenjem dugo. Već u prvim satima nakon ranjavanja kada je digitalni pregled kroz rektum određuje ispust svog prednjeg zida zbog tečnosti akumulacije u trbušnoj šupljini. Nakon 10-12 sata nakon ozljede može se odrediti slobodan tekućine u trbušnoj šupljini udaraljke.

Bešike kateterizacija kao dijagnostički postupak izvodi u pružanju stručnih hirurško zbrinjavanje, kada je nakon daljnje operacije dijagnoza može biti izvedena. Sljedeće znakovi ukazuju na oštećenje bešike:

bez ili male količine urina u bešici na žrtve, koji nije mokrio dugo vremena;
velike količine urina je znatno veći od normalnog kapaciteta mokraćnog mjehura (1000 ml ili više);
krv u mokraći (iako ne možemo zaboraviti o mogućnosti hematurija bubrežnog porekla);
volumena neslaganje ulaz (unesite sterilni 300 ml rastvora) i povučena kroz kateter tečnosti.

Video: O Laurent B - štete od zračenja u ginekoloških oboljenja raka genitourinarnog sistema

Za većinu informativne podatke koji postupak je najbolje u kombinaciji sa rendgenski pregled. Je u početku proizvodila X-ray zdjelice i trbuha za detekciju slobodnog plina u trbušnoj šupljini, frakture kostiju i stranih tijela. Zatim, bešike i kateter uvodi se meka nakon pražnjenja bešike, kvantitativne i kvalitativne procjene urina se upoznaje sa 300 ml 25% rastvora kontrastnog sredstva. Radiografije karlice nastupao u frontalnom projekcija iz prvog čvrsto ispunjen mjehur, a zatim, nakon pražnjenja (u slučaju sumnje može dodatno izvršiti dijagnozu radiografije Kosobokova projekcije).

Radiološke znakove Intraperitonealni ozljede mjehura su: prisutnost kontrastnog sredstva van, distribucija kontrasta agent među crijeva petlji. Kada ekstraperitonealne ruptura određuje zamućenje svoje konture, naprezanje i raseljavanje bešike. Važna karakteristika je prisustvo pruge kontrastnog sredstva nakon pražnjenje.

Napomene o vojne Field hirurgija

Udio u društvenim mrežama:

Povezani