Opstrukcija srednjeg dijela uretera kod djece. Ektopična ureter

Zaliska ili srednjem dijelu ureter rijetki. Stenoza ukloniti resekcijom anastomoza između gornjeg i donjeg segmenta normalnog uretera. Retrokavalny ureter - nenormalan ureteralni prolaz iza donju šuplju venu, što ga sabija izvana dovesti do opstrukcije. Anomalija daje karakterističan obrazac za izlučivanje urograms - medijalni odstupanje pravo ureter u sredini dio na nivou III lumbalnog pršljena.

dijagnoza potvrđuje retrogradni (uzlazno) pijelografija. Korekcija ove anomalije slijedi disekcije ureter anastomoza između gornjeg i donjeg segmenta izvedene iz donju šuplju venu. Pribegavajući operaciju samo ako postoji opstrukcija. Uzrok stečenog opstrukcije sredinom uretera su retroperitonealna tumora i retroperitonialny fibroza zbog hronične granulomatosis, operacija ili radioterapija.

Ektopična ureter

Izraz "vanmaterične ureter"Pogledajte anomalije u kojem usta uretera se nalazi izvan mjehura. Kod djevojčica, ektopične uretera javlja 3 puta češće nego dječaci. Obično ektopija uočen udvostručenje uretera, uretera je nenormalno usta se proteže od gornjeg pola bubrega. U djevojke, u 35% slučajeva nalazi se u vratu mjehura, 35% - u pregradnom zidu između vagine i uretre, u 25% - u vagini, ponekad u vratu ili tijelo maternice, uzdužni kanal epididimisa jajnika (Gartner moždani udar) divertikulum uretre kanal.

Ektopična ureter, osim u slučajevima u kojima se nalazi ušća u vratu mjehura, što dovodi do konstantnog mlaz urina. stagnacija urina javlja često, predispozicije za UTI.

U dječaka, usta vanmaterične ureter u 47% slučajeva nalazi se u proksimalnom dijelu uretre iznad vanjski sfinkter, 10% - u prostate utricle, 33% - u sjemene vezikule, iznosi 5% - u ejakulacije kanal, a 5% - u vas da urinarne inkontinencije nije rezultate. U osnovi vanmaterične uretera Izgleda da Uti ili epididimitis. Bubrežne ultrazvučni pregled uključuje mokrenja cystourethrography i radionuklida renography, informativno samo uz odgovarajuću očuvanje bubrežne funkcije dijela od kojih urina teče van u ektopične uretera.

nas definiše hidronefroza bubrega ili odgovarajuće proširenje Pijelokaliksni sistema i gornjem pol ureter ispod mjehura. Kada lokaciju uretera otvor u bešici vrata (kod djevojčica) mokrenja cystourethrography obično otkriva vezikoureteralni refluks. Na drugim lokacijama ušću refluksa ne dolazi u ektopične ureter, a drugi, normalno postavljena sa iste strane ili suprotno ureter bubrega.

hirurški taktika To ovisi o očuvanju funkcije bubrega, od kojih urina teče van u ektopične uretera. Sa dovoljno ekstrema provesti reimplantaciju uretera u bešici ili uretera normalno nameće anastomoza, preusmjeravanja urin iz donjeg pola bubrega. Ako je funkcija znatno izgubili, to pokazuje parcijalne nefrektomiju ili nefrektomiju. Često je moguće laparoskopska operacija.