Anomalije uretera u djece

Komplikacije uključuju:

• opstrukcija, infekcija i formiranje kamena (zbog stagnacije urina);
• urinarne inkontinencije.

Dijagnoza može se posumnjati u otkrivanju promjena u rutinu prenatalna ultrazvuka (npr hidronefroza), a ponekad i fizički pregled (npr potražite vanjski vanmaterične uretera otvor). Međutim, mnogi anomalije prvi sumnja kada djeca razvijaju infekcije urinarnog trakta. Anomalije uretera treba posumnjati u djece s epizodu pijelonefritisa.

kirurško liječenje.

anomalije dupliranja. Delimično ili potpuno udvostručavanje jednog ili oba uretera može doći kada udvostručuje istostranom bubrežne karlice. Ureter na gornjem polu bubrega otvara ispod i lateralno od ureteralni otvor donjeg pola. Mogu razviti vanmaterične ili stenoza jednog ili oba usta, TMR ili oba u donjem uretera i uretero-svrsishodna. Hirurška korekcija može biti potrebno ako postoji opstrukcija, vezikoureteralni refluks ili inkontinencije.

Video: Wroblewski SG "Endosurgery ureteralni reimplantaciju u djece: tri-godišnje iskustvo"

Ektopična ureteralni otvor. Usta jednom ili dva uretere može biti abnormalno odloženog na boku bešike: distalno duž trougao u vrat mjehura, uretre može nalaziti distalno od sfinktera (što dovodi do kontinuiranog urinarnu inkontinenciju, bez obzira na normalan proces mokrenja) u reproduktivnom sistemu ili izvan nje. Lateralni vanmaterične usta često dovodi do TMR, a distalne - opstrukcija i urinarne inkontinencije. Hirurške intervencije je potrebno za opstrukcije i urinarne inkontinencije, a ponekad i na DMR.

Retrokavalny ureter. Abnormalan razvoj šuplju venu (retrokavalnogo uretera, prethodno ureteralnih šuplje vene) omogućava infrarenalnom vene kave formirana ispred uretera (obično desno) - retrokavalny lijevi ureter javlja samo uz zadržavanje kardinal napustio venski sistem ili uz potpunu transpoziciju utroba. Retrokavalny uretere može dovesti do ureteralnih opstrukcije. Kada značajan ureteralni opstrukcije kirurški odvojen od svog formiranja ureteroureteroanastomoza ispred šuplju venu, ili ilijačna plovila.

stenoza. Ograničenje se može javiti u bilo koji dio uretera, obično u mjestu ureteropelvic spoju, a manje u ureterovesical segmentu (primarni megaureter). To dovodi do razvoja infekcije, hematurija i opstrukcije. Stenoza često smanjuje kako dijete raste.

U primarnoj megaureter može zahtijevati obuzhivanie i uretera reimplantaciju uz povećanje njihove dilatacije ili infekcije ili opstrukcije. Kada se može formirati opstrukcije ureteropelvic spoju Pyeloplasty (uklanjanje sužen segmenta i reanastomosis) koristeći otvorene, laparoskopska ili robotski tehnike.

ureterocele. Prolaps donjem kraju uretera u mjehur sa opstrukcijom trenutku može dovesti do progresije megaureter, hidronefroza, infekcije, formiranje kamena i bubrežne disfunkcije. Tretman uključuje electroresection zid ureteroceles endoskopski ili otvoreno resekcija.

Kada ureteroceles iz gornjeg segmenta bubrega dvostrukog tretmana zavisi funkcionisanje bubrega segmenta zbog velike učestalosti bubrega displazije. Uklanjanje oštećenih bubrega i uretera segment može biti bolje eliminirati opstrukcije bez funkcije datog segmenta ili sumnja bubrega displazije izrazio.