Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Renalne kolike - sindrom, gledano po broju bubrežne bolesti čiji je glavni manifestacija-akutna bol u lumbalnom.

Etiologija i patogeneza. Najčešći uzroci bubrežne kolike su nefrolitijaze, hidronefroza, nephroptosis pod kojima poremećen urodinamika u gornjem urinarnog trakta. Renalne kolike može uzrokovati ureteralni opstrukcije krvni ugrušak, bubrega kazaoznymi mase od tuberkuloze, tumora i drugih policističnih bubrega i uretera bolesti. Vodeću ulogu u razvoju simptoma urinarnog grč trakta pripadaju njihovim ishemije, istezanje vlaknaste kapsulu bubrega i karlice-bubrega refluks.

Simptomi, liječenje. Napad obično se razvija naglo u obliku jake bolove u lumbalnom, ali ponekad prethodi rastuću nelagodu u području bubrega. Hodanje, trčanje, vožnja bicikla, dizanje tegova često izazvati napad, ali se može javiti sama. Intenzitet povećava bol brzo, pacijent juri da ne pronalaženje mjesto u bol, stenjući glasno, držeći se za ruke na bolesne strane. Bol lokalizovan u lumbalnom, ali onda kreće naniže duž uretera, zrači u preponske regije i genitalije. Kada urina obično otkriti crvenih krvnih zrnaca i male količine proteina, a ponekad - konkremenata soli krvnih ugrušaka. Često sa ureteralni kamenjem renalne kolike prati i bol u trbuhu, pareza creva kao slika akutnog abdomena. U takvim slučajevima, diferencijalna dijagnoza apendicitis, kolecistitisa, pankreatitis i intestinalna opstrukcija može biti teško, pogotovo jer je napad često praćena mučninom i povraćanjem, a prisustvo crvenih krvnih zrnaca u mokraći ne isključuje prisustvo apendicitis. Ako je kamen mali lokaliziran u donjem uretera ili renalne kolike se odnosi na ispuštanje pijeska, onda su česte, napinjanje. Napad može biti praćen jeza, groznica, tahikardija, leukocitoza, povišen sedimentacija eritrocita. To može brzo završiti ili trajati nekoliko sati.

Dijagnoza renalne kolike pose na osnovu karakterističnih lokalizacije i zračenje bola na palpaciju i povećanje pokolachivanii u bubrezima, na osnovu promjene urina, u cystochromoscopy podataka i intravenska urografija. Kada može doći do nefrolitijaze i hidronefroza napad i danju i nochvyu (pacijenti spavaju sa svake strane), sa Nephroptosis javlja bol češće tokom dana (pacijenti vole spavati na strani pacijenta). Kada se cystochromoscopy tokom indigo napad sa strane pacijenta pušten ili otpustite je značajno kasni. Ponekad u ureteralni otvor vidljivi bulozne edem, krvarenje ili stranguliranom kamen. Napadi u hidronefroza izbor indigokarmina uvijek održati, a ako Nephroptosis obično normalno.

IVP - Najvredniji metoda za dijagnosticiranje renalne kolike i njegova diferencijalna dijagnoza akutnog hirurške bolesti trbušne šupljine. To vam omogućuje da otkriju kada nefrolitijaze kamena i promjene urinarnog trakta, u hidronefroza - proširenje bubrežne karlice i pehare, a kada Nephroptosis - patološki displaceability bubrega i uretera bend. IVP također otkriva druge, rijetki uzroci bubrežne kolike.

Tretman počinje s primjenom topline (grijanje jastučić, temperatura kupka 37- 39 "C), spazmolitik i analgetik agenti. Napad može uhapsiti intramuskularno baralgina 5 ml otopine u kombinaciji sa uzimajući u baralgina 0,5 grama 3 puta dnevno, ili potkožno injekcije od 1 ml 0,1% rastvora atropina, u kombinaciji u 1 ml 2% rastvora Promedol ili 1 ml 2% rastvora pantopon (ili 1 ml 1% rastvora morfina). Sa produženim napad pogodan novocaine blok funikulusa (okrugli ligament) od strane lezije. Renalne kolike, uz povećanje temperature, - indikacija za hospitalizaciju u odjel urologije, gdje u svrhu liječenja može se izvršiti uretera kateterizacija.

Prognoza za pravovremeno i adekvatan tretman povoljna.