Terapija, renalne kolike

URL

Renalne kolike - sindrom, gledano po broju zabolevaniypochek, glavna manifestacija od kojih-akutnog bola u lumbalnom.

Video: renalne kolike. Liječenje i prevencija renalne kolike. Bubrežni kamenci

Etiologija i patogeneza. Najčešći uzroci bubrežne kolikibyvayut hidronefroza nephroptosis na kotoryhnarushaetsya urodinamika u gornjem urinarnog trakta. Bubrežne kolikumogut uzrok ureteralni opstrukcije krvnih ugrušaka, kazaoznymimassami pripochki i raskrsnice pochechnomureflyuksu.

Simptomi, liječenje. Napad obično se razvija kao iznenađenje kao jake bolove u lumbalnom, ali ponekad predshestvuetnarastayuschy nelagodnost bubrezi.Hodanje, trčanje, vožnja bicikla, dizanje tegova provotsiruyutpristup često, ali se može javiti sama. Bolibystro intenzitet povećava, pacijent je oštećen, nema mjesta bola, gromkostonet držeći se za ruke na bolesne strane. Bol lokalizovan poyasnichnoyoblasti ali onda kreće naniže duž uretera, irradiiruetv preponske regije i genitalije. Kada studija urin kakpravilo pokazuju crvenih krvnih zrnaca i male količine proteina, a ponekad - konkremenata soli krvnih ugrušaka. Često kada kamnyahmochetochnika renalne kolike prati i bol u trbuhu, parezomkishechnika kao slika akutnog abdomena. U takvim slučajevima differentsialnayadiagnostika sa apendicitis, holecistitis, pankreatitis, crijevnih neprohodimostyui nije lako, posebno nakon napada često soprovozhdaetsyatoshnotoy i povraćanje, kao i prisustvo crvenih krvnih zrnaca u mokraći ne isključuje nalichiyaappenditsita. Ako je mala kamena lokaliziran u nizhnemotdele uretera ili renalne kolike se odnosi na ispuštanje pijeska, onda su česte, napinjanje. Pristupmozhet pratnji jeza, groznica, tahikardija, leukocitoza, povišen sedimentacija eritrocita. To može brzo završiti iliprodolzhatsya mnogo sati.

Video: Urolitijaza kamena uklanjanje i liječenje renalne kolike 5

Dijagnoza renalne kolike stavljen pod zračenje karakteriše lokalizacija boli na palpaciju i povećanje dodirnuti područje bubrezi, na osnovu izmeneniymochi cystochromoscopy podataka i intravenska urografija. Kada bubrega i kamennoybolezni hidronefrozanapad se može javiti i danju i nochvyu (bolesni Love Dosta strana spavanja), sa Nephroptosis bol se često javlja u popodnevnim satima (bolnyepredpochitayut spavati na strani pacijenta). Kada cystochromoscopy vremyapristupa u indigo s upaljenim ruka nije dodijeljen ili vydelenieego značajno kasni. Ponekad u ustima mochetochnikavidny bulozne edem, krvarenje ili stranguliranom kamen. Vnepristupov u hidronefrozaizbor indigokarmina uvijek održati, a ako Nephroptosis, kakpravilo normalno.

IVP - Najvredniji dijagnostička metoda pochechnoykoliki i njegova diferencijalna dijagnoza akutne abdominalne hirurgicheskimizabolevaniyami. To omogućava nefrolitiazeobnaruzhit kamena i promjene urinarnog trakta, uzhidronefroza - proširenje bubrežne karlice i pehare, a kada nefroptoze- patoloških displaceability bubrega i uretera bend. Vnutrivennayaurografiya također identificira druge, rijetke uzroke pochechnoykoliki.

Video: Endoskopska ureterolithotripsy sa lithoextraction u liječenju bubrežne kolike i ureterolitiaza

Tretman počinje s primjenom topline (grijanje jastučić, kupka temperatury37- 39 "C), spazmolitik i analgetik agenti. Pristupmogut uhapsiti intramuskularne od 5 ml baralginav vezi sa prijemom baralgina unutar 0,5 g 3 puta u denili potkožnom injekcijom 1 ml 0,1% rastvor 1 ml promedolaili pantopon 2% rastvor (ili 1 ml 1% rastvoranovokainovaya blokade funikulusa (okrugli . ligamenta) povrede od renalne kolike, u pratnji povysheniemtemperatury - indikacija za hospitalizaciju u odjelu urologije, gdje terapijski cilj se može izvršiti kateterizaciju uretera.

Prognoza za pravovremeno i adekvatan tretman povoljna.