Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

Nefrolitijaze povezan da se formira u bubrezima, a u čaše i zdjelice, konkremenata, što dovodi do raznih patoloških promjena u bubrezima i urinarnog trakta.

Etiologija, patogeneza. Uzroci bubrežnih kamenaca nisu dobro shvatili. Igraju kršenja ulogu riječi: fosfor-kalcijum, oksalat, mokraćna kiselina, aminokiselina i manje. Važni faktori u formiranju mokraćnih kamenaca su infekcije i poremećaja urodinamska funkcije bubrega i urinarnog trakta. Poremećaji kalcija i metabolizam fosfora su uzrokovani hiperparatireoidizam, određene endokrinopatija, kosti lezija, hipervitaminoze D, produženo korištenje baze i soli kalcijuma, tj. E. Prekomjerno oslobađanje kalcija i fosfata bubrezima. Kamenje se formiraju kalcijum fosfata na pH od oko 7,0 inkontinencije. Povećana izlučivanje soli oksalne kiseline i formiranje kalcijum oksalata su uzrokovane prekomjerne formiranje endogenih oksalata i višak unos hrane sa oksalne kiseline ili supstanci formiranje oksalate metabolizmom (npr primaju velike doze askorbinske kiseline). Oksalate talože se na pH od oko 5,5 i povećanje urina koncentracije jona kalcijuma. Topljivost oksalat poboljšana u prisustvu magnezija iona u urinu.

Uraturia i urata formiranje poštovati pri pribor razmjena mokraćne kiseline (giht), u bolestima koje uključuju kolaps vlastitih proteina i stiže na prekomjerne ishrane purinskih baza. Urata kamenje se formiraju kada pH urina ispod 5.5, kao što je gore pH 6.2 oni rastvaraju. Rjeđe formirana od cistin računi sa cistinurijom i stijena različite hemijskog sastava. Mokraćnih kamenaca često imaju mješovitog sastava. Za formiranje kamenja zahtijeva određene uvjete - urinarne infekcije i mokraćnih stazu. Bubrežni kamenci nisu samo sluznice upale bubrežne karlice i čaše, ali i srednje intersticijalni nefritis. Infekcije, opstrukcije urinarnog trakta pogoršati patološke promjene (apostematozny nefritis, calculary pialonefrit i dr.) I razbijaju funkcije bubrega.

Simptomi u. Ponekad bolest je skriven i otkriven slučajno prilikom radiološki pregled jednom drugom prilikom ili prvi znaci se pojaviti kada je kamen veliki, a pacijent naveo dosadno nejasne bolove u lumbalnom. Najčešće, kada je mala kamena bolest se manifestuje napadima bubrežne kolike, i između mečeva, tupa bol, promjene u urinu, pražnjenja kamenja i pijeska. Tup bol u lumbalnom je poboljšan dugim šetnjama, tokom neravan vožnja, nakon teškog dizanja, ali češće bez posebnog razloga. S obzirom da je pacijent često koristi za grijanje jastučić (tada bol jenjava), može se vidjeti "mramor" pigmentacija kože u području pogođenim bubrega. Ponovljeno studije urina u bubrežnih kamenaca uvijek naći mikrohematurijom, gore nakon hodanja i vježbanja.

Piura - čest simptom bolesti, koja, zajedno sa bakteriurije ukazuje na infekciju kamen. Groznica i leukocitoza su često praćeni renalne kolike nije uvijek uzrokovana gnojna infekcija. Ali dugo vremena ne odgovaraju na bol u lumbalnom, u pratnji groznica i leukocitoza može biti manifestacija u usponu apostematoznogo žad i služe kao indikacija za hospitalizaciju. Gnojni infekcije često otežava tok bolesti bubrega i dovodi do calculouse pijelonefritis (ili pionefroza). Kada je protok urina start ovih komplikacija u pratnji groznica, simptomi trovanja, leukocitoza, leukocita pomak na lijevo, povećavajući ESR. Još jedna teška komplikacija je anurija. To može biti rezultat opstrukcije urinarnog trakta na obje strane (ili samo jedan bubreg), ali anurija se često razvija kao rezultat bakterijskih šok kada opstrukcije uretera.

Dijagnozu. Nefrolitijaze se lako dijagnosticira ako nakon što se pojavi renalne kolike i hematurija otići mokraćnih kamenaca. U nedostatku ovih simptoma se dijagnosticira na osnovu pluralitet simptoma i urološki pregled od gore navedenih nalaza. X-ray pregled - glavna metoda dijagnostike bolesti bubrega. Najvrednije intravenska urografija, što vam omogućuje da se uspostavi prisutnost kamenja, njihov broj, lokaciju, veličinu, stanje bubrega i urinarnog trakta. Otkriće od kamena, ne držite X-zraka, uz velika vjerovatnoća znači da je ova urata.

Tretman nefrolitijaze je usmjerena na blagi astme renalne kolike, uklanjanje kamena, liječenje rekurentne infekcije i sprječavanje nastanka kamena. Rješavanje ovih problema zahtijeva posebna znanja i savjete urolog. To može samostalno kretati samo glatka promjer kamena manja od 10 mm. Hirurško uklanjanje bubrežnih kamenaca prikazano u pratećem infekcije, opstrukcije urinarnog trakta, bubrežne funkcije krše i bolan bol ponavljaju. Konzervativni tretman i prevenciju rekurentne formiranje kamena ovisi o sastavu kamenje. Eliminacija infekcije i zakiseljavanje urina - bitne intervencije za prevenciju recidiva fosfata obrazovanja. Ishrana treba da bude bogata proteinima uključuju životinjskih masti. Askorbinska kiselina se može primijeniti 3-4 g / dan ili metionina 3-4 g / dan. Prevencija formiranje oksalata je dijeta bez hrane bogate oksalata, askorbinska kiselina, soli kalcijuma (kiseljak, mahunarke, čokolada, mlijeko, itd.) Kada fosfaturijom i oksalaturii preporučljivo koristiti preparate magnezijuma (magnezij-oksida, 0,15 g 3 puta dnevno), a nakon operacije - metilen plavo. Urata kamenje nisu u stanju da se raspusti, uz primjenu dijete i fondova, alkalizovan urin, i droge koje smanjuju stvaranje mokraćne kiseline. Dijeta za eliminiše urata namirnice bogate purina jedinjenja (perad, bubrega, jetre, sir, kava). Hrana bi poželjno da biljku. Za urin alkalizovan primijeniti magurlit, sopuran, blemaren i drugih sličnih lijekova u dozama koje održavaju pH urina između 6,2 i 6,6. Alopurinol - priprema smanjenje stvaranja mokraćne kiseline, koristi se na visoke koncentracije mokraćne kiseline u krvi. U prevenciji bilo koje formacije kamena važno je da je urin bio niske koncentracije. Pacijent treba piti mnogo tekućine prikazani spa tretman (Truskavec, Sair-me, Zheleznovodsk i dr.).

Prognoza za pravovremeno i adekvatan tretman povoljna.