Prva pomoć za bubrežne kolike

tretman za hitne slučajeve u renalne kolike: video

Etiologija i patogeneza

Mehanizam formiranja mokraćnih kalkulusa je povezan sa gubitkom proteina tijela i soli u urinu i atipične soli kristalizacijom. Mijenjanje reakcija mokraće, teškoće u svom odliv (suženje u urinarnom traktu), promjene u sluznici mokraćnog trakta (upala) - sve su to razlozi koji doprinose taloženje soli i formiranje kamena.

Međutim, važnu ulogu u nastanku igra kamenja uobičajeni razlozi - neurohumoralna, metabolički (poremećaj metabolizma kalcija, fosfora), poremećaji acidobazne ravnoteže organizma, i drugi.

Ovisno o kemijskom sastavu mokraćnih kamenaca su: urati, oksalate, fosfate, a drugi se javljaju rjeđe.

mokraćnih kamenaca formiranje posmatrano najčešće u dobi između 20 do 50 godina. Muškarci i žene trpe jednako često.

klinika

Klinički simptomi uključuju jake bolove (akutne renalne kolike) i hematurije. Start iznenadne renalne kolike: obično se javlja između punu zdravstvenu napad akutnog bola. U skladu s tim kamenom lokalizacija boli pojavljuju u lijevo ili desno bubrega, raspoređenih duž uretera i dat je u prepone, vanjski genitalije i unutrašnje butine.

Povremeno napad karakterizira proliferacija bol nije u preponske regije i kombinirano ispod lopatice. Bolovi imaju izuzetno visok intenzitet i često su praćene povraćanjem. trajanje napad se razlikuje - od nekoliko minuta do nekoliko dana. Iznenadni prestanak spontanog bol zbog kamena prolaz.

Pojava bolova povezanih s bubrežnih kamenaca je uzrokovana blokadom uretera kamena, izaziva grč. Bol pojačana akutna bubrežna karlica istezanja i razvoj stagnacije u parenhim bubrega, vrši pritisak na vlaknastih kapsula bogata nervnim završecima.

Hematurija je stalni pratilac u nastupu nefrolitijaze. U nekim slučajevima, aditiv krvi je vidljiv golim okom (bruto hematurija), drugi u krvi se određuje samo mikroskopski pregled urina (mikroskopske hematurije). Hematurija uzrokuje povrede bubrežne karlice i uretera u prolaz kamena. Po pravilu, velikog krvarenja tokom napada renalne kolike ne postoji.

Oko 10% slučajeva spontano kamena prolaz urina, u pratnji više napada bubrežne kolike. Povremeno kamen se izdaje nakon jednog napada. Prolaz kamena odmah donosi olakšanje za pacijenta.

Ostali simptomi renalne kolike je potrebno ukazati na refleks povećana učestalost mokrenja. Međutim, količina urina se smanjuje. U nekim slučajevima, napad renalne kolike uzrokuje potpunog prestanka urina (anurija) je zbog bubrega refleks bubrega.

Ponekad napad renalne kolike je u pratnji kolaps fenomena: puls postaje česta, pogrešan sadržaj, krvni pritisak pada, tu je hladni ekstremiteti, pacijent je prekriven hladnim znojem. Štaviše, nadutost, zatvor i zadržavanje plina. Sve ovo može prikriti kliničku sliku u tolikoj mjeri da je dijagnoza bubrežne kolike postaje izuzetno teško. S obzirom na to da su ovi pacijenti sumnja akutni abdomen, riješiti problem potrebno je usmjeriti pacijenta u bolnicu za hitne indikacije.

U tipičnim slučajevima, dijagnoza bubrežne kolike nije pod znakom pitanja. Ali činjenice su poznate, kada pacijenti sa renalne kolike operacija za "apendicitis" kada renalne kolike napad je pogrešno žučnih kamenaca, crijevnih opstrukcija i drugih bolesti koje daju sliku akutnog abdomena, pa čak i infarkta miokarda.

tretman

U dijagnostički jasno slučajevima potrebno je prije svega da ublaži pacijenta iz strahovite bolove. U tu svrhu su supkutano 1,2 ml 1% rastvor Promedol, morfin ili pantopon. Pogodan kombinacije morfina injekcije sa atropinom (0,5-1 ml 0,1% rastvora atropina). U blažim napadi mogu se ograničiti samo na injekciju atropina.

morfina lijekova kontraindicirana u slučajevima kada je dijagnoza nejasna, jer je u akutni abdomen, oni prikriti kliničku sliku i može dovesti do zastoja u radu, dok je pravovremeno hirurške intervencije je jedina mjera za spašavanje pacijenta. Kao analgetik primijeniti topline (grijalice). Predivan efekt ozdravljenja u napadu imati toplu kupku. Ponekad propisane pretjeranoj konzumaciji, promoviranje uklanjanje kalkulusa ( "voda čekić"). Pacijenti nude piti za 15-30 minuta do 1.5 litara vode.

Sve ove aktivnosti mogu se obavljati kod kuće. Ako se napad nije oslobođen, pacijent treba uputiti u bolnicu. Ako postoje naznake kolapsa pacijenta prije nego što je poslan u bolnicu potrebno je primijeniti odgovarajuće načine: kamfor, kordiamin, kardiazol et al.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani