Embriologiju urinarnog sistema

U roku od 3,5 nedelja od srednjeg mezoderm duž leđa zid tijela embrija počinju da se formiraju nefrogene grebenima. Oni se kreću od 7 splanchnotome i proširiti prema dolje (Sl. 1). Između 4 i 8 nedelja razvoja iz nižih grebena polova počinju da se formiraju sekundarne (final), bubrega (meta nefrosy) i uretere, od vrha polova - nadbubrežne žlijezde i gonada razvijaju duž prednje-unutrašnje ivice. Tokom ovog perioda bubrega i gonada mijenjati svoju poziciju u odnosu na coelomic šupljine - Kidney pomak prema gore na nadbubrežne žlijezde i gonada se spuštaju sve do zdjelice.

Unutar nefrogene grebeni formirana segmentne primarne cijevi koje čine osnovu primarne bubrega. Ove cijevi proširiti poprečno na grebenima i spadaju u uzdužne kanale (Wolff-ovog / mezonefralnye kanali). Kanale i formirala paralelno sa mezonefroz i proći po površini grebena. Na kraju 5 sedmica mezonefralnye kanala do kloaka. U isto vrijeme daju kanala do donjeg pola nefrogene leđnog grebena osnove (blasteme), koji se sastoji od klastera ćelija koja će postati konačna srednje bud (metanefričkog). metanefričkog tkivo je okružen raste uretere, ali odvojen od urogenitalnog grebena i iz mezonefroza strukturu, vezivanje i metanefričkog kanali mezonefralnye pretvori u uretere.

Između 4 i 7 nedelja zajebao u kloaka embrion zid (urinarnog rektalni septum) dijeli se na dva dijela: prednji - i zadnji urogenitalnog sinusa - rektum. Nakon urogenitalnog sinusa bliže distalni dio u odnosu na uretera mezonefralnogo kanala (zajednički kanal za izlučevine) je uveden u sinusa zida (sl. 2). Nakon potpunog upijanja od uobičajenih kanala zid sinus usta uretera se odlaže lateralno od usta mezonefralnogo kanala. Mesoderm proliferacija mezonefralnogo kanala u zidu urogenitalnog sinusa istiskuje ureter usta prema gore i bočno da se formira površinu trokuta mjehura.

Manje od 1% pojedinaca uretera klice cepane prije metanefralnym spoj sa akumulacijom ćelija. To dovodi do udvostručenja uretera (sl. 3). Ranije je podijeljen, duže Umnožavanje uretera, i obrnuto, kasnije cijepanje može dovesti samo do dupliranja bubrežne karlice, koji je najčešći oblik dupliranja. Obično postoji raskol uretera u svom srednjem dijelu i je jednostrano. Mnogo manje šanse da podijeliti ureteralnih pupoljka može zadovoljiti individualne metanefroticheskie blasteme i na kraju će se formirati dva odvojena bubrega. Detaljan opis od rijetkih oblika abnormalnosti urinarnog trakta mogu se naći u referencama naveo na kraju ovog poglavlja.

U nedelju 8 bubrega kapije promijeniti svoju orijentaciju s prednje strane na prednjoj-medijalni, i samih bubrega raste, dolazi u kontakt sa donjeg pola nadbubrežne žlijezde (Sl. 4). Ako se nekako probili proces podizanja bubrega, kao rezultat toga, postaje vanmaterične i može se nalaziti bilo gdje, od karlice do gornjeg abdomena. Istom nivou će biti perfuzijom bubrega, na primjer, ilijačne arterije, inferiorni mezenterične arterije ili aorte niže. Nedostatak normalnih sekundarne veze pupčane arterije dorzalne segmentalne ogranka aorte dovodi do toga da je bubreg uzdiže iza budućnost ilijačne arterije i na kraju tu je redak lokalizaciju pozadipodvzdoshnaya ureter. Metanefroticheskie blasteme rano na obje strane se mogu spojiti zajedno i formiraju potkove bubrega rijetko javlja. Nalazi se u karlici, a isporučuje sa krvnim sudovima.

Urogenitalne strukturu grebena u početku perfuzijom brojnih bočnih grana segmentalne aorte (Sl. 5). Pri povratku u osnovnim i srednjim bubreg bubreg pokreta u odnosu na trbušnu šupljinu prema gore kako biste u razvoju nadbubrežne žlijezde, postoji formiranje konačne sekundarnog tipa perfuzije bubrega. Otprilike jedna trećina osoba pronađeno dodatnih bubrega plovila. Ovaj uporan grane segmentne, obično niže, koje obično regres kasno. Od segmentne ogranak posude može biti formirana od strane nadbubrežne žlijezde i gonada.

Istovremeno razvoj konačnog trbušne venskog sistema. Ona se sastoji u formiranju agregata interkonekcija i selektivno naizmjenično regresija tri para venskih kanala - postkardinalnyh primarni vene i dopunama ih subcardinal suprakardinalnyh i vena (Slika 6.). Subcardinal vene povezane sa postkardinalnymi suprakardinalnymi i vene i u periodu od 6 tjedana, te međusobne anastomoza formirana na području buduće lokacije bubrežne vene. Lijevo bubrega u Beču formirana od jednog od anastomoze.

Suprakardinalnye vene i anastomoziraju zajedno iza aorte, kao da formiraju kružni okovratnik. Nadbubrežne odvojen donju šuplju venu, pravo subcardinal formirana iz vene. Lijevo nadbubrežne i gonadnu vene lijevo, uređen odnosno iznad i ispod levog bubrega vene su derivati ​​napustili subcardinal venu. Izveden iz nižeg ranga pravo subcardinal vene je pravo gonada Beču. Razvoj suprakardinalnyh vene sebe i svoje anastomoza i naknadno selektivno regresija ovih struktura formirana konačna struktura donju šuplju venu.

Nizhnepochechny koji njegov dio se formira uglavnom sa desne strane suprakardinalnoy vene, povezivanje na bifurkacije ilijačne vene postkardinalnymi derivata. To može biti upornost primarne kružni tok renalne vene, što dovodi do kružni pokrivenost aorte lijevo bubrežne vene (zadržavajući dvije komponente - prednje i zadnje). Uz zadržavanje zadnje komponenta se formira samo zadnje Beču (Sl. 7).

Ne tako često upornost prava ventralne postkardinalnoy venama umjesto suprakardinalnoy pravo da vodi na lokaciju prava uretera iza šuplju venu (Sl. 8). Dostupno upornost i nizhnepochechnyh suprakardinalnyh vene, što je dovelo do udvostručenja dijela donju šuplju venu (Sl. 9). Ako postaje dominantan samo sa strane dio lijevo nizhnepochechny donju šuplju venu će proći lijevo aorte.

Počeci nadbubrežne žlijezde prvi pojaviti trudnoće 5-6 tjedna. Oni se formiraju iz urastanje coelomic epitela (parijetalni peritoneum) u osnovi mezoderm u blizini crijeva mezenterijuma, na gornjem polu mezonefralnyh grebena (Sl. 10 A). Ektopična stranicama nadbubrežne tkivo može se otkriti Intraperitonealni, retroperitonealna pod kapsulu bubrega i oko genitalija. 7 sedmica kortikalni Germinal epitel nadbubrežne žlijezde početi da se primenjuje hromaffinovye neuralne grebena ćelije, proteže duž aorte. nadbubrežne medule formirana od tih ćelija.

Hromaffinovye ćelije mogu biti postavljeni i dalje postoje u blizini aorte i ilijačne sudova (silazno čak i bešike). Posebno velike akumulacije ovih ćelija se nalaze oko inferiorni mezenterična arterije i donju šuplju venu u blizini bifurkacije (Zuckerkandl tijelo). Sve ove neobične lokalizaciju ćelije mogu biti izvor vanmaterične feohromocitoma (Sl. 10 B).

Do trenutka kada je sekundarna pupoljci do nadbubrežne žlijezde na gornjem katu trbušne šupljine, oni su već izgubili dodir sa peritoneum i bubrega su superiorniji u veličini. Ovo obimnost je zbog klica ćelija kore nadbubrežne žlijezde (Sl. 11). Najveći veličine nadbubrežne žlijezde do 4 mjeseca trudnoće. U kasnijem utero Germinal kortikalne tkiva i podvrgnut preokrenuti razvoj do trenutka rođenja od njih ostaje konstantna tanak kortikalni sloj.

Arterijski dotok krvi nadbubrežne javlja prvenstveno kroz direktne grane aorte (mezonefralnyh derivata gornje grane segmentne) i dodala posude poprečnih pregrada (donji freničnog arterija) i bubrega (renalne arterije). Grane aorte su brojne i suptilan. Nadbubrežne venskih sudova nisu u pratnji arterijske, ali generalno spojiti u jedan kanal na svakoj strani. Pravo nadbubrežne Beču ulijeva u donju šuplju venu sa zadnje strane ce. Lijevo nadbubrežne Beču teče u lijevu bubrežnu venu (kao rezultat venskog sistema lijevo-sided regresije tokom formiranja donju šuplju venu).

Vjetar HG.

Applied Laparoskopska anatomije: abdomena i karlice

Udio u društvenim mrežama: