Prostrelnim ranama lubanje. Razne vrste rana

Video: u traume kao posljednji argument ..

Dakle, različite vrste ozljeda lubanje može se predstaviti sljedeće sheme:
I. impermeant: 1) povrede mekih tkiva, 2) oštećenje mekih tkiva i kosti.
II. Propikayuschie kroz 1) tangente 2) segmentne, 3) dijametralan.
III. Prodoran slijepa 1) jednostavna, 2) radijalne, 3), segmentalne, 4) dijametralan.

Dijagnoza povrede lobanje na vojnom planu ima niz funkcija. Velikim poteškoćama je rješenje problema, to je upucan u kranijalnih šupljine, ili ne prodire. To je zato što ponekad kad povrede ne prodire se razlikuju simptomi mozga i obrnuto, u prodire rana, posebno ako se primjenjuje na male Splinter, simptomi mozga su vrlo blage

Dijagnoza prodoran rane može biti isporučen pas zasniva na lokalnim, opšte i fokalne simptomi Lokalni simptomi: 1) istekom rane dozvoljen srži (tzv cerebralne nanosa), 2) dužina, pravac i položaj kanala rane, što se može utvrditi usporedbom ulaz i izlaz otvorima rana

Uobičajeni simptomi pripadaju sledećim, gubitak svijesti, što može biti vrlo kratko, i dugo prodirući rane. Ovaj simptom se javlja često. Glavobolja je zajedničko za sve rane na glavi. Kada ne prodire rana je manje izražen i ima lokalni karakter, koji je lokaliziran na oštećenom području.

U prodoran rane glavobolje je više snage i difuzno u prirodi. Na ranjen sa prodornim povredama lobanje često se posmatra povraćanje, što ukazuje na povećanje intrakranijalnog pritiska. U nekim slučajevima, pokazatelj prodire ozljede lubanje može biti neobično ponašanje ranjenika: a izrečena motor i mentalne uzbuđenja ili, obrnuto, oštar depresije.

U studiji je ranjen u glavu treba obratiti pažnju pas disanje i gutanje. Teška respiratorni distres, očituje u izgledu respiratorne aritmije, otežano disanje, posebno Kina-Stokes disanje - ukazuju na ozbiljnost stanja i često se vidi u povređenih koji su u besvjesnom stanju. Ponekad ovi simptomi mogu biti indikacija za operaciju, au nekim slučajevima ukazuju na beznadežno stanje

U prodorne rane lobanje je uvijek moguće utvrditi promjene u puls. U većini slučajeva, tu je bradikardija. Povećanjem puls intrakranijalni tlak može biti vrlo čvrsto, a njegova učestalost je - smanjiti na 50-40 otkucaja u minuti. Oštar porast otkucaja srca na 120-140 otkucaja u minuti ukazuje na ozbiljnost dekompenzacije povrede i razvoju.

Ovisno o tome koja područja mozga pogođenim kada ranjen, može doći do fokalne simptoma. Međutim, treba imati na umu da je prisustvo takvih simptoma ne znači da se određeni dio mozga je uništen. Focal simptomi mogu biti uzrokovane ozljede, potres mozga, edem, krvarenje, prevazilazi kanal rane, a potom ispao u potpunosti.

Stoga, određivanje njihove rane nakon povrede samo ukazuje na to da je mozak stvar bila podvrgnuta traumatskog stresa. U poodmaklim fazama evakuacije fokalne simptoma ne može ni istraživati. Mora se uzeti u obzir i odrediti samo uobičajeni simptomi na osnovu kojih se obratio pitanjem prenosivost ranjenika i prisustvo indikacije za hitnu operaciju.

U specijaliziranim bolnicama, koja se bavi proizvodnjom primarni hirurško lečenje povreda lubanje, istražiti fokalne simptomi bi trebao biti prije operacije na ranjen u glavu, kao i na osnovu ovih simptoma da stvori kompletnu sliku koja područja mozga pogođena, ono što je važno u pripremi hirurških plana intervencije više jasno identifikovan fokalne simptome nakon cerebralne simptomi nestanu, vratiti svijesti i zaustaviti zaustavi fenomen.

Focal simptomi u rane hemisfere u frontalnim režnjevima pretežno izražene u obliku mentalnih poremećaja. Ako je šteta ostavio frontotemporalna područja za dugo vremena postoji potpuna afazije i agrafija. U rane centralnom vijuge ili parijetalni regiji izrazio senzornih i motornih poremećaja. Tu može biti jedan ili paralize dva ekstremiteta tipa hemipareza. Ako pogodio lijevom temporalnom režnju - postoje poremećaji govora.

Povrijeđeni potiljačni režnja mogu biti praćeni pojavom vizuelnih poremećaja koji se manifestuju u vidu promjene u raznim oblastima blata ili ukupno sljepilo. Sa više rana i povreda, uzbudljivo nekoliko dionica ili dijela mozga, fokalna simptomi su vrlo različiti.

Non-prodire rane, u pratnji samo oštetiti meka tkiva lobanje, ali tretira opšta pravila gore navedenih u dijelu o tretmanu rana. Lubanja rane mekih tkiva, kada postoje indikacije, vrlo štedljivo izbacili. Nakon ekscizija je potrebno pregledati kosti, i odsustvo oštećenja na ranu može biti sašivena čvrsto.

Ako ranjenika iz nepropikayuschim lobanje rana potpuno bez simptoma mozga i lobanje rendgen bez oštećenja kosti, on može biti pritvoren u bolnici dok zarastanje rana i oporavak nakon povratka na dužnost. Ako su simptomi uzrokovani ozljede mozga ili potres mozga, onda se, u zavisnosti od njihove težine. U svakom slučaju, ovi ranjen treba zadržavati u specijaliziranim bolnicama do potpune eliminacije simptoma cerebralne ili prebačen u LPAI za praćenje zaštite.

U prisustvu prodire bez rana, u pratnji oštećenja kostiju lobanje, je ekonomičan primarni hirurškom liječenju kože i kostiju rane bez značajno izlagati kosti. Metode liječenja rane ovisi o veličini i prirodi koštanog defekta. Dakle, loma ploče unutarnje otlomok potonji može povratiti metodama je prikazano na slici. 32.

Sl. 32. Uklanjanje fragmenta ploče na zatvorenoj interna greška

U složenijim frakture kostiju lobanje, posebno ako se pritisne nekoliko fragmenata prema unutra, moraju biti uklonjeni ili podignuta. Hirurške tehnike koje se mogu koristiti u takve operacije prikazani su na sl. 33.

Sl. 33. Uklanjanje fragment iz kostiju lobanje.

Provođenje primarne hirurškom liječenju prodorne rane lubanje svod oštećenja kosti, morate uvijek zapamtiti da su mali fragmenti kosti može se nalaziti između kosti i dura mater van kost ranu. Ovi fragmenti treba pažljivo ukloniti.

Pravosnažnosti fazi kirurško liječenje koštanih prodorne rane sa inspekcijskim rana lobanje je dura mater. Ako se otkrije u maloj linearno jaz, koji se može primijeniti na oštre ivice fragmenata kosti, defekt mora biti prošivene svile ili poliamida. Kada se gleda iz dura mater se ponekad sumnja akumulacija krvi ispod njega (subduralni hematom). U prisustvu subduralni hematom dura mater će biti intenzivna, mozak pulsacija se ne emituje mater, pored toga, kada je veliki hematom može doći do simptoma cerebralne kompresije.

Hematom moraju biti uklonjeni. Za proizvodnju linearnom rez od dura mater, ivice blago razrijediti krv i akumulirane su uklonjeni. plašt rez sašivena čvrsto. Kožnih rana u većini slučajeva se može ušivenim čvrsto.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani