Uho trauma

Video: nos i uši povrede, strana tijela

Isto tako, druge povrede otorinolaringologije uho ozljede mogu se podijeliti na modrice i rane.

modrica

Povrede uha nastaju na udarce i pad. Oni su ponekad u pratnji ne samo oštećenja vanjskog dijela (ušne školjke, vanjskog slušnog kanala, mekih tkiva mastoid regija), ali i dublje dijelove uha (frakture temporalne kosti lezije sa spoljnim, srednjeg i unutrašnjeg uha). Pokušaji da se donje vilice može uzrokovati frakture temporalne kosti u području vanjskog ušni kanal.

Za modrice šapnuti hematoma se često javljaju, koji se nazivaju otematom. Takve šapnuti povrede često komplikuje dugo teče i tekućih perihondritom.

Trauma uha područje može biti povezano sa prelom baze lobanje, uzbudljiva i temporalne kosti (piramida) - kao što prelomi uzdužnih i poprečnih. Uzdužne frakture piramide temporalne kosti su češći od bočnih. Pukotine u ovim slučajevima hvatanje gornji zid vanjskog ušnog kanala, bubne šupljine i krov u pratnji diskontinuiteta bubne opne i kože vanjskog slušnog kanala. Tu je krvarenje iz uha, a ponekad liquorrhea, auditorne funkcija se smanjuje, međutim, potpuna gluhoća, vestibularni poremećaji i disfunkcija facijalisa ne uvijek doći.

Poprečna fraktura piramide obično zarobljeni lavirint ušni kanal facijalisa i stoga u pratnji izblijedi i slušnog i vestibularnog funkcija i pareza ili paraliza mišića lica.

Fraktura lubanje baze često teške opće i fokalne simptomi mozga, u zavisnosti od intracerebralno krvarenje. Oštećenja kranijalnih nerava, javljaju sa odgovarajućim simptomima, kontuzije uho daje neodoljiv karakteristika baze fraktura lubanje. Anketa radiografije lobanje i uho probni hici obično potvrditi dijagnozu.

Tretman preloma baze lobanje i obično konzervativan u upotrebi velikih doza antibiotika sa širokim spektrom antimikrobne aktivnosti i da se osigura potpuni odmor. Obavlja lijek u cilju sprječavanja mogućeg povećanja intrakranijalnog pritiska.

Krvarenje iz uha prestaje tamponadom vanjski ušni kanal sterilnu gazu. Pranje uha i drugi takozvani postupak "WC" u takvim slučajevima je strogo kontraindicirana.

rane

Rane ušne području. Povrede ušni kanal i uha u izgledu i karakteru oštećenja tkiva su vrlo različiti. Takve lezije su u pratnji umjereni krvarenje iz vanjskog grana karotidnih arterija i odgovarajuće vene. Najčešće krvarenje iz okcipitalnog, vremenski i zadnjeg šapnuti arterija ili njihovih grana.

Oštećenja na vanjskom zone su često u kombinaciji s lezije susedne organe - mandibule zglob, parotidne žlijezde, grane facijalisa, mišića i tetiva. Ovisno o toj kombinaciji, odnosno, koji ima oštar ograničenje kretanja mandibule, pljuvačku kroz ranu, pareza mišića lica. Kasnije kada je duboko razmnožavanje povreda infekcije vanjskog uha zona može dovesti do labyrinthitis i intrakranijalnog komplikacija.

U rane ušne područje je potrebno da se zaustavi krvarenje, antišok preduzeti mjere i napraviti kirurško liječenje rana. Krvarenje se zaustavlja primjenom zavoj pritisak na ranu, a tokom debridmana - podvezivanja na brodu ili brodu podvezivanje krvarila (vanjski karotidnih arterija).

Hirurški debridmana se vrši u skladu sa principima blagih: lomiti štedljivo izbacili margine rana i održivog zakrpe, pa čak i polu-izolovani dio uha pričvršćivanje vodiča šavovima.

U slučaju oštećenja vanjskog ušni kanal je glavni cilj je očuvanje i vraćanje lumena. To se može postići uvođenjem u lumen polivinil cijev.

Rane duboke uho zona. Mala veličina pojedinih struktura uha u odnosu na veličinu projektila i ranjavanje njihove lokacije duboko u temporalne kosti utvrdi učestalost kombinacija uha lezija s intrakranijski i druge povrede. Izolovane povrede uha su rijetki. U duboke rane uho bubne duplje oštećene zone, antrum, mastoid ćelije, Eustahijeve tube uha i labirinta. Često ove povrede su praćene frakturu lobanje. Duboko uho rane može izazvati krvarenje iz susjednih unutarnje karotidne i intrakranijalnog venskih sinusa.

Rane bubne duplje, imaju tendenciju da uzrokuje frakture bubne opne i često prati oštećenje facijalisa i Eustahijeve tube.

Među najdubljim dijelovima uha često oštećen mastoidnog. Rana pokriva mekih upala njegova tkiva može ugroziti sigmoidne i poprečno sinusa, koji su povezani kroz ove tkiva izaslanik.

U duboke rane uho bendova obično posmatra poremećaja auditorne i vestibularni funkcija uzrokovana krvarenja u unutarnjem uhu, suze membranski labirint kapsula ili fraktura kostiju to. U tim slučajevima, postoje jaki šumovi uha, iznenadni gubitak sluha ili potpunu gluhoću u uho pogođenim, vestibularni ataksija s vegetativnim reakcijama.

Simultano poraz slušnog i vestibularne funkcije sve do potpunog gubitka njihovih karakterističnih oštećenja aparata receptora (labirint). Cochlear i vestibularni poremećaji može ovisiti o porazu nadležnih centara i puteva, a onda su izolirani. Šteta uho lavirint često povezuje sa intrakranijski traume tijela (ovojnica, moždano tkivo, kranijalni nervi) s karakterističnim simptomima ove povrede.

Tokom prve sedmice nakon povrede često nastaju upalni komplikacija uha rane, koje uključuju traumatski otitis medija, mastoiditis, labyrinthitis i intrakranijalnog komplikacija.

Nakon ranjavanja mastoid često razvijaju traumatična mastoiditis.

Intrakranijalnog komplikacija i sepse javljaju češće u prodire povrede lobanje uho. Ali mogu biti posljedica širenja zaraze na intrakranijalnog organa i ne prodire rane. Među intrakranijski komplikacije razlikovati ekstra i subduralni hematom, ekstra i subduralni apsces, encefalitis, apsces mozga, mozak prolaps, serozne, gnojni, difuzno i ograničena meningitisa, arahnoiditisa et al.

Septičke fenomeni su često praćeni tromboza venskih sinusa i unutrašnje jugularne vene. Intrakranijalnog komplikacije mogu biti rane i kasne. Do ranih uključuju hematom, meningitis, encefalitis, i mozak apsces. U kasnijim fazama pojaviti apsces i meningitis koji proizlaze iz infekcije srednjeg i unutrašnjeg uha.

Tretman duboke rane od uha je prije svega da se zaustavi krvarenje i anti-šok aktivnosti. Umjereni krvarenje u dubokoj uha rane može se zaustaviti tamponada ili podvezivanja broda u ranu. Šteta vnutreneny karotidnih arterija podvezivanje zahtijeva ce se i retrogradne krvarenje zaustaviti blokiranje tamponada broda metodom K. Khilov.

Kada krvarenja zbog pucanja sigmoid sinusa koriste konvencionalne tamponada mastoidalpoy rane, iu slučajevima upornih krvarenja u veliki jaz sinusa zidova - posebna tamponada za Whiting.

Simptomi meningitisa počinju indikacija za mogućnost brze operacije u srednjem uhu i na piramide temporalne kosti. je potrebno lokalne i opšte upotrebe antibiotika u ovim slučajevima.

U rane uho indirektna šteta lobanje kada frakture temporalne kosti do dura mater, koji je dobro ostati netaknuta, potrebno je primijeniti opće i lokalne antibiotske terapije, a da se suzdrže od početka operacija na dubokom dijelovima uha.

Priređen liječenje ranjenih uha lezija

Samopomoći i uzajamne pomoći. Nametanje aseptična (za krvarenje - opresivne) rane pas pojedinačnih oblačenja paketa.

Prve pomoći. Kada krvarenje - izricanje zavoj pritisak na krvarenje rana.

Prva medicinska pomoć. Ako se nastavi krvarenje iz uha - čvrsto tamponada vanjski ušni kanal. Kada krvarenje iz rane - to tamponada ili podvezivanje na vidljivo krvarenje brod.

Vješti hirurško zbrinjavanje. Ako je uporna krvarenja, u pratnji akutnog krvarenja, a bez uspjeha tamponada - podvezivanje plovila za vrijeme godišnje (više podvezivanja vanjskog karotidne arterije). Ukupno i aktuelna administracija antibiotika.

Specijalistička njega. Posljednja stanica uho krvarenje i krvarenje vanjske rane (tamponada, podvezivanje plovila u rane velikih brodova, od tamponada sigmoidnog sinusa Whiting). Uklanjanje stranih tijela. Kirurško liječenje uha rana i okolnim područjima s radom početkom oporavak na srednjem uhu.

Posebna pažnja se posvećuje prevenciji upalnih rana komplikacija u uhu i intrakranijalnog sferi.

U potpunosti implementirati operacije oporavka. To se odnosi opće i lokalne antibiotske terapije.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani