Povrijeđeni cervikalni jednjaka

Video: Kompjuterizovana tomografija vratne kralježnice, udarac rana

U rane vrat gornjem jednjak oštećen mnogo rjeđe grla. Razlikovati prodoran i ne prodire jednjaka povrede. jednjaka povrede su često u kombinaciji sa larinksa traume, dušnik, u neurovaskularne svežanj ili spichnogo mozga. Opasnost od tih rana je u porastu zbog upale razvoju često periesophageal i medijastinuma tkiva.

Rani simptomi jednjaka ozljede uključuju vanjski i unutrašnje krvarenje, disfagija, otežano disanje i potkožnog emfizem u vrat. Na dovoljno širok prodorne rane jednjaka nje tokom gutanja pokreta zajedno sa rana tajnim luče proguta pljuvačku i hrane. Kada možete zine široko veliku štetu na vrat prodorne rane jednjaka, a ponekad i potpuna ruptura jednjaka određuje značajno odstupanje od kontsov- U takvim slučajevima, dijagnoza prodiru povrede jednjaka nije teško.
Opšte stanje pogođenim jednjaka s teškim prodire rane.

U nekim slučajevima, rani simptomi jednjaka lezija su blage i prodorne rane može se otkriti samo sa pojavom tipično za takve povrede komplikacija. jednjaka povreda u kombinaciji sa oštećenja vratne kralježnice i kičmene moždine je posebno teško radi.

Uz tranziciju upalnih pojava u periesophageal regiji na slobodi venskog stabla sliku sepse. Moguće komplikacije povezane jednjaka prodorne rane su upala pluća i pluća apsces.

U rane vratnog jednjaka što je prije moguće nakon ozljede zaustaviti proizvodnju spoljne i unutrašnje krvarenje, i sa simptomima gušenja - traheotomija. Hirurški debridmana je isti kao u rana ždrijela.

aktivnosti rani tretman imaju za cilj da sprečavaju razvoj teških upalnih komplikacija n iznad svega - za zaštitu od medijastinuma infekcije. Za tu svrhu, hranjenje se zaustavi takve povrede kroz usta i osigurati da probe ili parenteralne prehrane. Kada prodoran jednjaka uvođenje povrede sonda slijepo kroz prirodan način (nos, usta, grla) je kontraindicirana kako bi se izbjeglo uzimajući ga kroz jednjak u periesophageal ranu tkiva. Stoga, uvođenje sonde postupak može kombinirati s kirurško liječenje u slanoj vodi, koja je pod kontrolom njeno održavanje u jednjak.

Hirurški revizija rana proizvedenih prema vrsti esophagotomy vanjski vrat, jednjak rana nije sašivena, i dobro drenirana. Operacija, u pravilu, treba da se završi sa uvođenjem sonde kroz nos ili jednjaka povrede. Sonda se uklanja ili nakon potpune zarastanje rana ili tokom granulaciju na svom potpune eliminacije međuprostorima džepove.

Priređen liječenje pacijenata sa povredama od ždrijela i jednjaka

Samopomoći i uzajamne pomoći. Rana nameću aseptičkim zavoj pojedinačnih oblačenja paketa. Ranjenici ne bi trebalo da progutaju protok krvi u ustima i grlu. Treba nam hitna evakuacija.

Prva medicinska pomoć. Kontrola stanja oblačenja, rana tamponada. Kada uzdah - a traheotomije.

Vješti hirurško zbrinjavanje. Konačno, eksterne i interne zaustavljanje krvarenja (tamponada, podvezivanje plovila u ranu i više godina). Na pojave daha - tipičan traheotomije. Ukupno i aktuelna administracija antibiotika.

Specijalistička njega. Ako je potrebno - stop krvari. Vrši kirurško liječenje povreda ždrijela i jednjaka, i sa simptomima otežanog disanja - traheotomija. Primijeniti mjere u cilju sprečavanja upalnih rana komplikacija (faringotomija, esophagotomy), au slučaju da ih - odgovarajući tretman (otvaranje parafaringealnogo prostor esophagotomy Shane mediastinotomy). Obaviti operaciju oporavka ždrijela i cervikalnog jednjaka.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani