Prva pomoć u slučaju oštećenja jednjaka

Transmuralnih jednjaka rupture javljaju najčešće tijekom endoskopije ili biopsija u slučaju suženja ili opstrukcije jednjaka. Jednjaka se može oštetiti kada se unosi i stranih tijela. ezofagealna šteta sa vanjskim povrede su relativno rijetke, osim u svojoj vratne kralježnice.

Ako sumnjate da je oštećenje jednjaka se održava esophagographic sa bariem- sa pacijentom da laže skloni. Mnogi doktori radije koriste sredstva za X-ray kontrasta topiv u vodi (kao što je Gastrografin) izaziva manji u odnosu na barij reakcija kada pušten u okolno tkivo. Međutim, u slučaju aspiracije kontrastnog sredstva mogu razviti ozbiljne pnevmoniya- osim u njegovoj primjeni napominje 25% učestalost lažno negativnih rezultata koji su manje vjerojatno da će doći do kada se koristi barij.

Čak i ako postoji ekstra kontrasta, točnu lokaciju perforacije ne može pronaći bez vrlo oprezni fluoroskopije. Na sve široku upotrebu esophagoscope su fleksibilni, ali i kroz njih jednjaka šteta samo u 80% slučajeva, čak i dok prima esophagogram. Da isključi kolateralna šteta dušnika i bronhija treba da sprovede bronhoskopija.

Iako traumatskog traheoezofagealna fistula ponekad javljaju zbog rana od metka ili vrat gornjoj polovini medijastinuma, najčešći uzrok njihovog formiranja u odsustvu malignih tumora je erozija kruta traheostome kroz zadnji zid traheje.

S obzirom na to fistula se često nalaze u bolesnika s dugoročnim nazogastrične drenaža, ulogu u njihovom nastanku mogu igrati peptičkog kiselina refluks, kao i lokalni pritisak ili povrede.

Robert F. Wilson, C. Stapger

Udio u društvenim mrežama: