Fiziologije metode jednjaka i istraživanje

Video: Elektroencefalografija. Metode studija nervnog sistema. EEG © Elektroencefalografija

jednjak fiziologija

Fiziološke funkcije jednjaka - aktivno guraju hranu u želudac. Tokom gutanja, jednjaka otvara usta i bolus se gura u mišiće ždrijela početnog jednjaka. Guranje mase hrane jednjaka peristaltike zbog koje mišićne kaput. U ovom kružni mišić sukcesivno smanjuje prema želuca gura proguta bolusa. Međutim, jednjaka zid se razvlači rezanjem uzdužni sloj.

Metode studija jednjaka

Uz fluoroskopije i rendgen jednjaka, kao jednostavan i kontrastne, ezofagoskopija je glavna metoda istraživanja ovog segmenta probavnog trakta. Oesophagoscopy nose hitne indikacije u takvim slučajevima: osumnjičenog strano tijelo, krvarenje jednjaka zid povrede, stenoza jednjaka sonde za umetanje u stomak u svrhu hranjenja.

Rutinska ezofagoskopija pokazuje da, ako postoji sumnja jednjaka bolesti u negativnom ili sumnjivog rezultata radiografskog ispitivanja, da se potvrdi prisutnost jednjaka tumora procijeniti djelotvornost tretmana, manipulacije ili operacije.

Kontraindikacije za gornji GI endoskopija je vrlo ozbiljno stanje pacijenta i lokalne varijacije prilikom obavljanja ezofagoskopija jednjaka nije moguće (velike aorte aneurizme, opekotina i značajan ulazak u jednjak deformacije i tako dalje. N.).

Ispitivanje jednjaka može se izvršiti pomoću krute bronhoezofagoskopii Bryuningsa, Mezrina, Friedel i fibroscopy različitim varijantama. Manipulacija se vrši na prazan želudac, 30 minuta prije nego što je pacijent supkutano 1 ml 0,1% rastvor atropin sulfat i 1 ml 2% rastvora Promedol intramuskularno. Ezofagoskopija odraslih i starije djece mogu se obavlja pod lokalnom anestezijom (2% tetrakain rješenje s 0,1% epinefrin rastvor), i male djece i nekih pacijenata u prisustvu objektivnih i subjektivnih razloga - samo pod endotrahealna anestezijom.

Ezofagoskopija pod lokalnom anestezijom može se izvršiti u položaju pacijenta sjedi na niskoj stolici. Iza leđa pacijenta treba asistenta koji drži glavu i ramena u položaju. Ispitivanje jednjaka može se izvršiti u ležećem pacijenta.

Za dijagnostičke svrhe najčešće koristi oesophagoscopy koristeći fiberoptičke endoskopije. Tehnički, ove manipulacije je jednostavnije nego pomoću krute endoskopa. U ovom slučaju, na kraju endoskopa je savijen u obliku orofarinksa, pod nadzorom njegovog ponašanja na ulazu jednjaka i prilikom gutanja potrošnje fibroscopy kroz prva fiziološka suženja. Dalje unapređenje alata i ispitivanje jednjaka paralelno sa stalnim ubrizgavanjem zraka.

U cervikalnom području da se zrak ubrizgava intenzivno za ispravljanje uzdužne nabore sluznice, koje se odnose na jedni druge sa svojim vrhovima. Sluznice je glatka grudnog koša, jednjaka lumena ima kružni oblik.

Treći fiziološka suženja (dijafragme) je u obliku prstena suženje, na kojem se nalazi blago proširenje jednjaka. Abdominalni jednjaka dobro izravnan zrak i liči na lijevak, dna koja je jednjaka-želuca spoj.

Jednjaka ispitivanje se provodi kao u guranju kroz endoskop u želudac, a kada ga ukloniti. Potrebno je da se ispita ne samo integritet sluznice, njegova boja, mobilnost, savijanje, ali i funkcionirati kao funkcija disanja i otkucaja srca, prisustvo krutosti zidova, koji ne razmrsiti prilikom uvođenja zraka.

Medicinske oesophagoscopy često izvodi pomoću krute endoskopa, jer kroz njega cijev može se izvršiti u jednjak pod kontrolom različitih alata, u bure objektiv moguće je i da ima strano tijelo i spriječiti ozljede jednjaka sluznice.

Prije nego što je izabran počinje ezofagoskopija cijevi odgovarajuće veličine (uzimajući u obzir nivo oštećenja jednjaka i veličine strano tijelo, kao i spol i dob pacijenta).

Prije ispitivanja jednjaka pomoću krute ezofagoskopija je potrebno postaviti na glavu i torzo pacijenta tako da se usta, orofarinksa i jednjaka su u istoj ravni. Pacijent se široko otvara usta, viri mu jezik i disanje ravnomjerno. Doktor stavlja maramicu na trtičnu kost jezik, hvata prste svoje lijeve ruke, povucite jezik naprijed i tokom indirektne laringoskopijom.

Desnom rukom, doktor ubacuje cijev ezofagoskopija u orofarinksa, povlačenjem jezik, držeći ga u hipofarinks. Povlačenjem ispred Epiglotis sume uređaj kljun za ulazak u jednjak i drži ga u trenutku gutanja. Ako je jednjak ima sline, što je usisan kroz poseban duge cijevi, spojen na električne pumpe. Ispitati kako jednjaka tokom ubacivanja cijevi u jednjak, a kada se povuče. Ako je potrebno, izvadite stranih tijela, biopsija i operacije.

Najteži komplikacija gornjeg GI endoskopije je jednjaka perforacija, koje često zahtijeva operaciju. Ponekad postoji opća komplikacija izazvanih netolerancije na lijekove koji se koriste za sedaciju ili anesteziju.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Udio u društvenim mrežama:

Povezani