Rezultati mjerilo studije jednjaka i jednjaka-želuca spoju

Jednjaka manometrija je izvršena u 116 ljudi, uključujući i 98 pacijenata sa AP i 18 ljudi bez bolesti jednjaka i želuca, što je u odnosu grupe. U odnosu grupa žena je 12 osoba. Muškarci -6 ljudi. Pacijenti u obje grupe su upareni za dob i spol. Manometrijski studije nisu izvršena u pacijenata koji nisu bili u stanju da proguta sonde zbog izraženog geg refleks, teška opšte stanje, mnogi starijih pacijenata sa pratećim bolesti u fazi pod ili dekompenzacije.

Sl. 4 pokazuje jednjaka manometrija anketiranih iz poređenja grupe. Gornji kriva odražava manometrija ezofagogastričnu spoju na dnu - donju trećinu jednjaka manometrija. Ovi podaci se snimaju istovremeno. Želuca ton (1) - 7 mmHg ton NPZVD (2) -21 mmHg, dužina kardija -3.0 cm (nivo od 42 45 cm), unutar šupljine tlak u jednjaku (3) 5 mm Hg. Kada se akt gutanja u donjoj trećini jednjaka snimljenih peristaltiku talasa (4) čija je amplituda jednaka 35 mm Hg, u odgovoru na peristaltiku talasa relaksaciju kardija (5) na nivo od 5 mm Hg, nakon čega bazalni ton dolazi na prethodni nivo.

Jednjaka-želuca gradijent jednak 14 mm Hg. Odnos kardije želuca ton Tome je 1/3. Tako u je prikazano slici se vidi da je na normalnu funkciju jednjaka, kardija ton nego ton želuca sprečavanja gastroezofagealni refluks bolesti, kao odgovor na peristaltiku talasa u donjoj trećini jednjaka javlja sinkroni ton smanjenje kardija koji omogućava glatko prolaz bolus u želudac od jednjaka.

Prema rezultatima jednjaka manometrija je otkrio da je motilitet jednjaka u kontrolnoj grupi karakteriše pogon sinkroni kontrakcija jednjaka na svim nivoima, istovremeno smanjenje u različitim dijelovima jednjaka nije otkriven povremeno posmatra srednje peristaltiku talasa u odgovoru na promatranom smanjenje u tonu gutljaj kardija.

Kada jednjaka ahalazijom faza II-IV označena diskoordinirovannaya jednjaka peristaltiku - istovremeno prisustvo dva reza u jednjak, odsustvo refleksa opuštanje kardija odgovor na čin gutanja. Pored toga identifikovali sekundarnom i tercijarnom peristaltiku talasa. U korak jednjaka su otkrivene ahalazijom slične promjene, ali oni imaju je isprekidan, tercijarne valove u ovih bolesnika rijetko otkrivene.
U 2 bolesnika sa stadijem IV AP (4,7 + 0,3%) bio je potpuno odsutna jednjaka peristaltiku, uključujući i odgovor na čin gutanja. Ubolnyh AP za razliku od kontrolne grupe otkrio je statistički značajna razlika u razini bazalnog ton jednjaka, amplituda smanjenja u svim odjelima jednjaka. Ove brojke progresivno povećan je sa početnih do naprednih fazama bolesti (Tab. 9).

Tabela 9. Rezultati jednjaka motilitet studija manometrija i jednjaka-želuca spoju

Amplitude jednjaka kontrakcija u svim odjelima smanjuje progresiju jednjaka ahalazijom. Tako je, u koraku I i II su značajno smanjeni u amplitudi smanjenja samo u gornjoj trećini jednjaka, promjene u srednjem i donjem trećine jednjaka bili manje izražen u fazi III i IV amplituda jednjaka kontrakcije značajno smanjena u svim odjelima.

Slika 4. jednjaka manometrija anketiranih iz poređenja grupi (objašnjenje u tekstu)

Sl. 5 prikazuje jednjaka manometrija pacijent AP Korak III. U gornjem lijevom krive odražavaju razinu od 40,5 cm želuca motilitet (ton 6 mm Hg). Od 40,5-37,5 cm jasan ton povećanje do 20 mm Hg, što odgovara NPZVD čija je dužina 3 cm 37,5 cm pravo pokretljivost se ogleda u donjoj trećini jednjaka -. Amplituda smanjenje što je za 12 mm Hg. U donjem kriva pokazuje rezultate motornih aktivnosti u donjem i srednjoj trećini jednjaka. Akronimi jednjaka podudaraju u vremenu od 2 nivoa.

Slika 5. jednjaka manometrija pacijenta AP III korak (objašnjenje u tekstu)

Motilitet u gornjem, srednjem i donjem tretipischevodau pacijenata sa fazi IV bolest bila skoro 3 puta manja nego u kontrolnoj grupi. U 2 bolesnika sa stadijem IV AP jednjaka motilitet se ne snimaju (Sl. 6). Slika pokazuje jednjaka manometrija starijih pacijenata, dijagnoza - AP fazi IV. Gornji kriva odražava čitanja pritisak u donjoj trećini jednjaka na dnu - slično sinkroni podataka sa sredinom treće jednjaka. Bazalnog ton jednjaka 0-3 mm Hg. Amplitude kontrakcija 2-3 mm Hg.

Slika 6. jednjaka manometrija pacijent AP IV korak (objašnjenje u tekstu)

Dužina kardija, ton NPZVD odnos ton kardija da intragastričnog pritisak nije značajno se međusobno razlikuju u različitim fazama AP, au odnosu na kontrolnu grupu (p<0,05).

VI Oskretkov, DV Balatsky, A. Guryanov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani