Komparativna procjena i cardiodiosis endoskopska operacija

Ispitane pacijenti su podijeljeni u 2 grupe: Grupa 1-95 pacijenata koji su bili podvrgnuti raznim oličenje cardiodiosis-Group 2-50, koji videolaparoscopic ezofagokardiomiotomiya po Geller ispred gemifundoplikatsiey Dor je izvršena. Značajne razlike u ispitivane skupine bolesnika prema spolu, dobi i trajanja bolesti nije prisutan (Tab. 22).

Tabela 22. Odnos pacijenata u grupama studirao AP

Prosječan broj hospitalizacija za 1 pacijenta nakon videolaparoscopic kardiomiotomii po Geller sa fundoplication Dor je 1,04 + 0,2 (hospitalizacija svyazannyes planirano kliničkim pacijenta se ne uzima u obzir), a prosječan broj hospitalizacija za 1 pacijenta nakon cardiodiosis je 2 puta više - 1,9 + 0,8, koji je uzrokovan čestim recidivima nakon cardiodiosis AP.

Usporedba rezultata liječenja je sprovedena u različite grupe na osnovu kliničkih podataka, rezultati X-ray, FEGDS, jednjaka manometrija.

U u odnosu na klinički podaci su uzeti u pokazatelje obzir, kao što su disfagija, bol u grudima i regurgitacija (Tab. 23). Pacijenti sa faza II AP operisan endoskopski, rekao žalbi. Samo mali broj pacijenata nakon endoskopska operacija napomenuti disfagija i bol u fazi III bolesti i pojava disfagija na korak IV bolesti. Značajne razlike uočene u grupi pacijenata koji se podvrgavaju cardiodiosis. Tek kada ni u jednoj fazi bolesti I karakteristične kliničke manifestacije.

Tabela 23. Odnos žalbi na dugoročno praćenje u dvije grupe

U bolesnika sa stadijem II su disfagija i bol u grudima. Ubolnyh SAP III i pokazatelji fazi IV bol, disfagija, i regurgitacija znatno veći od ovih simptoma kod pacijenata postoperativno.

Kada se uporede osnovni radiografskog parametre (Tab. 24) je otkrio da nakon cardiodiosis su značajne razlike u svim fazama AP u poređenju sa operisanih. S obzirom da je promjer jednjaka u bolesnika II faza bolesti nakon cardiodiosis 6,3 mm više nego u grupi bolesnika upravlja videolaparoscopic, priori IV etapa - 14.0 mm.

Tabela 24. Radiografsko promjene u dugoročno praćenje u dvije grupe

Promjer kardija u vrijeme objavljivanja značajno u bolesnika nakon cardiodiosis manje u odnosu na grupu pacijenata nakon videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii po Geller ispred fundoplication Dor III i IV etapa AP.

Prema endoskopski pregled (Tabela. 25) u većine pacijenata nakon videolaparoscopic kardiomiotomii strane Heller sa Dor prednjeg fundoplication postoje značajne promjene u jednjaku.

Tabela 25: Endoskopska promjene u dugoročno praćenje u dvije grupe

Kada IV uy chastipatsientov na korak III otkrio dilatacija jednjaka, ali posni ostatke hrane nije utvrđen, osim jednog pacijenta sa fazi IV koji relaps bolesti. Nakon cardiodiosis jednjaka dilatacija, prisustvo mase hrane, teškoće koje prolaze kroz kardija pronađeni su u nekih bolesnika sa stadijem III AP, a većina bolesnika sa stadijem IV AP.

Proučavanje kvaliteta života bolesnika nakon cardiodiosis sprovodi u skladu sa rezultatima upitnika podataka SF - 36. Indikatori pripremljen u sve tri grupe tretman pomoću upitnika (Tablica 26.).

Tabela 26. Kvaliteta života kod bolesnika s AP nakon tretmana

Napomena: PF - fizički rad, RP - funkcioniranje ulogu, BP - intenzitet boli, GH - opšte zdravstveno stanje, VT - vitalna aktivnost, SF - socijalno funkcionisanje, RE - uloga u funkciji zbog emocionalnog stanja, MH -psihicheskoe zdravlje. * - p < 0,05.

Prezentirani podaci pokazuju da gotovo svi pokazatelji između dvije grupe bolesnika upravlja videolaparoscopic i otvorenog pristupa nisu značajne razlike, osim za skalu intenziteta boli (donja slika pokazuje ograničenje aktivnosti pacijenta zbog bolova), što je znatno niže u bolesnika upravlja iz tradicionalnog pristupa. Postoje statistički značajne razlike u skalama fizičkom funkcioniranju između pacijenata operisana i podvrgnuta videolaparoscopic cardiodiosis, intenzitet boli, vitalne aktivnosti i socijalnog funkcionisanja.

Niže stope fizičke aktivnosti ukazuje na ograničenja fizičke aktivnosti državnih pacijenta njegovog zdravstvenog stanja. Vital aktivnost odražava stepen umora pacijenta. Socijalnom funkcionisanju - niske rezultate ukazuju na značajno ograničenje socijalnih kontakata, smanjiti nivo komunikacije u vezi sa pogoršanjem fizičkog i emocionalnog stanja.

Zbog toga, pacijenti nakon operacije tradicionalnih pristupa imaju niži kvalitet života, u usporedbi sa grupom pacijenata radi videolaparoscopic samo na fizičko zdravlje komponentu. U grupi bolesnika nakon cardiodiosis odlikuju nižim stopama, i fizičko i psihičko komponente zdravlja.

rezultati

Analiza dugoročne rezultate liječenja pacijenata od strane cardiodiosis AP ukazuje na visoku učestalost recidiva bolesti nakon prvog Naravno, kada cardiodiosis II - faza IV. Iz tog razloga, ovi pacijenti potrebna dodatna hospitalizacije. Vrezultate više sesija cardiodiosis dobri rezultati ostvareni su u samo 53,6 * 5,9% bolesnika. Krajem nakon cardiodiosis značajan dio pacijenata koji su ostali fenomen disfagija, bol, regurgitacija.

Većina pacijenata nakon operacije izvode grudnog koša i trbušne pristup dobro dugoročno rezultati dobiveni (82,4 + 2,1%). Zadovoljavajući rezultati su otkrivene u 17,6 ± 1,0% bolesnika. nije bilo recidiva bolesti.

Najveći broj odličnih i dobrih rezultata (92,1 + 1,6%) je dobijen u bolesnika nakon videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii po Geller ispred gemiezofagofundoplikatsiey Dor. Prema rezultatima rendgenski pregled nakon operacije u bolesnika je značajno smanjen promjer jednjaka, kardija funkcioniše slobodno prolazi barij cisterne vtom chisleubolnyh sa AP fazi IV. Manometrija podaci pokazuju poboljšanje u funkciji motor jednjaka.

Poređenje kvaliteta života u kasnom periodu pokazuje bolje rezultate kod pacijenata nakon videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii od Geller, prednji gemiezofagofundoplikatsiey Dor. U grupi pacijenata nakon operativnog liječenja otvorenog pristupa imali su značajno nizak nivo fizičkog zdravlja komponente (zbog skali od intenziteta bola). U grupi bolesnika nakon cardiodiosis otkrio niže stope fizičke i psihološke komponente, u usporedbi sa videolaparoscopic zdravlje operacijama.

VI Oskretkov, DV Balatsky, A. Guryanov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani