Roflumilastu u liječenju kronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB)

Roflumilastu u KOPB terapija

Analiza dvije baze podataka pokazuje da pacijenti sa hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB), roflumilastu domaćin, tu je i najniža učestalost ponavljajućih hospitalizacija i egzacerbacije KOPB.

Studija dr Amin

Među 1400 učesnika u postotak hospitalizacija (svih uzroka) na 6,9% u trajanju od 30 dana za pacijente jednom dnevno uzimanje roflumilastu (Daliresp), protiv 11,1% za pacijente koji ne koriste drogu (P = 0, 21).

Ponovljeno hospitalizacija povezanih s kroničnim opstruktivne bolesti pluća, primjena roflumilastu rijetko otkrivene, ali rezultat se nije smatrao statistički značajna (6,3% u odnosu na 9,2% - P = 0,86). To je najavio dr Alpesh Amin (Alpesh N. Amin) na godišnjem sastanku American College of Chest Physicians (Savez logoraša).

Dr. Amin je rekao da Medicare nedavno kaznila 230 američkim bolnicama da od 227 miliona $ previsoka stopa readmisiji. U pogledu reforme zdravstvene zaštite za bolnice je izuzetno važno da se poveća efikasnost terapije, da ta brojka bila što manja.

"Srčana insuficijencija, infarkt miokarda, i upala pluća - su prvi na listi razloga, ali KOPB stoji iza njih među uzrocima kazni", - rekao je dr Amin, šef medicinskog odjela i izvršni direktor programa hospitalist na University of California Irvine.

U roflumilastu droga, selektivni inhibitor fosfodiesteraze tipa 4 (PDE-4), je odobren od strane FDA u Maj 2011 Za smanjiti učestalost KOPB egzacerbacija kod bolesnika s teškim opstruktivne bolesti pluća povezana sa hroničnim bronhitisom i česte egzacerbacije u istoriji.

Retrospektivna studija dr Amina koristeći Marketscan podacima, najveći u SAD-u o privatnim baze podataka zdravstveno osiguranje, kao i podatke o Medicare dozvoljeno da posmatra preko 15,755 bolesnika s KOPB koji su otpušteni iz bolnice za period 1. jula 2011. godine do 31. decembra 2011. .

Neki pacijenti morali koristiti budesonid za 14 dana nakon otpusta, dok su drugi bili tretirani bez droge tokom cijelog perioda posmatranja. Nakon utvrđivanja uporedivi kriteriji uspostavljeni su kohorti od 350 pacijenata u roflumilastu i kohorta 1050 ljudi da kontrolišu.

Dr. Amin je rekao: "logistička regresija pokazala je da je upotreba roflumilastu je povezana sa značajnim smanjenjem rizika od ponovnog hospitalizacije u roku od 30 dana (odds ratio 0.59), i sa tendencijom da se smanji rizik od ponovne hospitalizacije za hronične opstruktivne bolesti pluća (OR = 0, 66- P = 0,89). "

Studija dr Schorr

Dr. Andrew Schorr analiza zasnovana na IMS LIFELINK PharMetrics Plus baze podataka u periodu od maja 2010. do decembra 2012. godine analiza pokriven 710 bolesnika s KOPB, roflumilastu domaćin, i 13 501 ljudi iz kontrolne grupe, koji su dobili najmanje 2 drugih proizvoda podršku. Pacijenti sa astmom i onih koji zavise od kortikosteroidi, uključeni su u ovoj studiji.

Svi pacijenti su imali poslodavca pod pokroviteljstvom zdravstveno osiguranje, tako da podaci Medicare i Medicaid ne može se uzeti u obzir. Ova analiza je pokazala da su pacijenti tretirani roflumilastu, imao daleko manje egzacerbacije kronične opstruktivne bolesti pluća od pacijenata koji su uzimali i najmanje tri (!) Podrška pripremu drugih grupa.

Tokom prethodnih 12 mjeseci trajanja studiranja, pacijenti u roflumilastu grupa je koristila više lijekova u odnosu na kontrolnu grupu (znači 3,2 u odnosu na 2,6 proizvodu), ostaju na pripremama malo duže (u prosjeku 187 dana, u odnosu na 166 dana), kao i imali smo veći broj posjeta ER (prosjek od 0,5 u odnosu na 0,3) i hospitalizacija (79% u odnosu na 72%).

Dr. Andrew Schorr (Andrew Shorr), pulmolog u Medicinskom centru u Washingtonu, rekao je da je kasnije korištenje roflumilastu je izražen u smanjenju broja egzacerbacije KOPB.

U jednom modelu, učestalost umjerenih do teških egzacerbacija u roflumilastu grupe pala je za 11,1%, dok je u kontrolnoj grupi povećan za 15,9%. Kada se razmatra odvojeno grupe, razlika je bila od posebnog značaja za umjereni egzacerbacije (-11.8% u odnosu na 20,7% + - P = 0,01), ali mali za teških egzacerbacija (-8.8% u odnosu na 5,3% ).

"Vjerujemo da je veličina ovog efekta, nakon što je uvod u analizu osnovne razlike i faktor vremena, sa 23% apsolutnog smanjenja učestalosti KOPB egzacerbacije za pacijente koji uzimaju roflumilastu" - sažeo Dr. Schorr.

Studije dr Amin i dr Schorr finansirala Research Institute šuma. Neki učesnici studije bili su i članovi ove institucije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani