Rezultati rendgenski pregled jednjaka i želuca

Video: Laparoskopska gastrektomijom o GIST

Studija X-ray jednjaka i želuca je izvršena u svih bolesnika s AP (Tab. 7). Ubolnyh ci faza PA promjene u veličini i obliku jednjaka se ne otkriva. Došlo je do nestabilan prolazne (3,4 ± 1,0 sec) barijum kašnjenje u odnosu na kardija bez znakova ezofagitis. fluid akumulacije u jednjaka lumen nije bilo plina balon stomak utvrđena je kod svih pacijenata, ali je smanjen u veličini.

Kod pacijenata sa II faza bolesti otkrila umjeren dilatacija jednjaka na 3,2 + 0,5 cm u promjeru, sa zida jednjaka peristaltiku čuvaju nepromijenjenom i sluzokože olakšanje. Disclosure kardija odgovor na čin gutanja kasni na 8,3 + 3,4 s. Tokom studija zabilježene su česte i duboko smanjenje segmentne u donjem i srednje trećine jednjaka. Želudac plina balon je smanjena ili nedetektabilni kod većine pacijenata.

Kompletna evakuacija jednjaka barij unapređenja za 28.6 + 6.8. Sl. 1 je rendgenogram AP II fazi pacijenta. Jednjak dodavanje, torakalni proširio do 3 cm. Zidovi fleksibilan, precizan kontura, spor peristaltiku. Distalni segment konusnih suženja jednjaka do 0,5 cm. U donjoj trećini kašnjenje barij cisterne, plin mjehur želuca br.

Slika 1. XRD obrazac jednjaka AP II korak pacijenta (objašnjenje u tekstu)

Za fazu III bolest karakteriše prisustvo širenja izrazio jednjaka na 5,4 + 1,0 cm. U 29 bolesnika (41,4 + 5,9%) utvrđena je u jednjaku tašte horizontalnom nivou tekućine. Jednjaka je malo izdužen, vretenast. Peristaltiku jednjaka zid smanjena je u 2 bolesnika (2,9 ± 0,2%) otkrio segmentne grč. Disclosure kardija odgovor na čin gutanja javlja u roku od 23,3 + 6,2 sekundi, promjera kardija na otvaranju bio je 4,3 + 0,6 mm. Želudac plina balon nije određen.

Tabela 7. Rezultati studije rendgen jednjaka u bolesnika s AP

U fazi IV bolesti ukazuju na postojanje nivoa horizontalne tečnosti u jednjak kod svih pacijenata, medijastinuma proširenje kruga, nema plina balon u stomaku, označene smanjenje kontraktilnost jednjaka do atonija. Jednjaka značajno je proširen u obliku slova S deformacija, je proširena, kod nekih pacijenata sa jednjaka promjera dostigla 10-13 cm. Zgušnjavanje sluznice nabora, pokazalo neujednačen reljef ezofagitis. Disclosure kardija odgovor na gutanje dogodila na 49,4 + 17,9 sekundi. Latencije kontinuirano evakuaciju jednjaka, 18 pacijenata (41,9 + 7,5%) evakuacija barij suspenzija nije došlo preko 15 minuta.

Sl. 2 pokazuje rendgenogram AP IV etapa pacijenta. Jednjak sadrži velike količine sluzi proširio do 9 cm, sa znatno izdužen u obliku slova S deformacije - donju trećinu jednjaka se nalazi horizontalno na dijafragmu.

Slika 2. Radiograph AP IV korak jednjaka pacijenta (objašnjenje u tekstu)

Jednjak atonichen, evakuacija iz jednjaka u želudac je teško, distalni jednjak konusno sužena na 0,3 cm, bez plina balon u stomaku.

Da bi diferencijalnoj dijagnozi AP i organske patologije u 102 pacijenata obavlja Hirst uzorka. Hirst uzorak bio pozitivan u svih bolesnika sa stadijem II AP, na 57,1 + 7,5% bolesnika sa stadijem III bolesti, faza IV priori samo u 1/3 bolesnika (31,8 + 9,9%). Kada je negativan uzorak Hirst test obavlja sa nitroglicerina.

Kada test sa nitroglicerina došlo kardija otkrivanje i uvek bio viđen nepromijenjen olakšanje sluznice gastro-jednjaka spoj.

Prema rendgenski pregled od strane želuca i duodenuma lezije su identificirani u 29 pacijenata. Hipotonija želuca u 14 ljudi. (8,2 + 0,2%), gastritis 0,2 + -7.1%, duodenogastric refluks -1.2 + 0,8% i želuca polipa otkrivena u 1 pacijenta. Ove promjene nisu utjecati nataktiku lecheniyabolnyh osim za pacijente sa želuca polipi, koji je uklonjen endoskopski.
tako X-ray podataka za AP I korak karakteristični znakovi su iznad kratke stanke barijum kardija, jednjaka se nije proširen, bez simptoma ezofagitis, želuca plina balon umanjene.

Za faza II jednjaka dilatacija karakteristika do 3 cm u promjeru, nemodifikovanoj olakšanje nadražaj kardija objavljivanje kašnjenje od nekoliko sekundi, nedostatku plina balon u stomaku. U koraku III otkrio značajan jednjaka dilatacija 5-6 cm u promjeru, odlikuje horizontalnom nivo tekućine u lumen jednjaka, jednjaka peristaltiku zid je smanjena, postoje dokazi o ezofagitis. Odgoditi barija suspenziju kardija 20 ili više sekundi. Želudac plina balon nije određen.

Za korak IV AP tipično širenje petlje medijastinuma, prisustvo nivo horizontalne tečnosti, jednjaka izdužena, u obliku slova S deformirane znatno proširio na 10 cm ibolee. Peristaltike jednjaka zid znatno oslabljena. Evakuacija barija suspenziju male porcije jednjaka, kasni.

Prema rengdenske u grudni koš u svih pacijenata AP identifikovani poodmakloj fazi IV u svim dijelovima jednjaka, čime se povećava veličinu medijastinuma pomak u pleuralne šupljine. U srčane jednjaka je određena ograničenja s jasnim, glatke konture. Sl. 3 prešao horizontalne kriška kompjuterska tomografija na nivou aortnog bifurkacije - vidi znatno poboljšana 7,5x6,3 cm jednjak, jednjaka lumen gotovo u potpunosti ispunjena velika količina mase hrane sa sluzi. Konture jednjaka zid jasno, glatko. Medijastinuma znatno poboljšana, pri čemu je smanjenje veličine pravo pleuralne šupljine.

Slika 3. CT u grudni koš pacijenta AP IV korak (objašnjenje u tekstu)

U 4. 5 ispitivanih bolesnika sumnja rak jednjaka kao rezultat CT nije potvrđena. 1 pacijent obratio 12 godina nakon cardiodiosis po rengdenske otkrili tumor jednjaka - u donjoj trećini jednjaka lumena sužen znatno produžiti zid (5,0x6,0 cm) vanjske petlje, bez jasne granice, postoje znaci infekcije medijastinuma organa. Prema rezultatima histopatološki dijagnosticiran rak jednjaka.

VI Oskretkov, DV Balatsky, A. Guryanov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani