Onkologiya-

Fisher B., Anderson S., DeCillis A. et al

izvor RosOncoWeb.Ru

Ciljevi istraživanja: U 1989. NSABP studija je sprovedena-22, gdje smo proučavali učinak intenziviranje i povećati summarnoydozy ciklofosfamid ishoda liječenja znatno operirovannyhbolnyh raka dojke. U studiji, 25 je nastavio da studira dalje intenziviranje povećanja doze ciklofosfamida.

PACIJENTI I METODE: 2.548 pacijenata sa karcinomom dojke nakon tretmana radikalnogohirurgicheskogo su randomizirani u jednu od sleduyuschihgrupp adyuvanotnoy hemoterapije:

Doksorubicin 60 mg / m2 i ciklofosfamid 1200 mg / m2 / W u 1 dan, svaka 3 tjedna - samo 4 kursa (ukupna doza ciklofosfamid-4800mg / m2) -
Doksorubicin 60 mg / m2 / dan 1 svaka 3 tjedna 4 administracija tsiklofosfamid2400 mg / m2 na dan 1 1 i 2. kurseve (3 i 4. kurseva provodyatsyabez ciklofosfamid) (ukupna doza ciklofosfamida-4800 mg / m2);
Doksorubicin 60 mg / m2 / w i ciklofosfamid 2400 mg / m2 tjedno x 4 kazhdye3 stopa (ukupna doza ciklofosfamid 9600 mg / m2), doksorubicin (kao što je u prvoj grupi).
G-CSF je primijenjen na sve pacijente na 5 mg / kg / dan počevši od vtorogodnya svakog ciklusa dok se broj neutrofila ne prelazi 10.000 / mkl.Vse pacijenata starijih od 50 godina od prvog dana terapije uzeti tamoksifen20 mg / dan za 5 godina.

Rezultati: 5 godina bez bolesti preživljavanje u grupama 1,2 i 3 je bio 61%, 64% i 66%, respektivno. Ukupno vyzhivaemostv tri grupe iznosio odnosno (78%, 77% i 79%). Raznitsav smislu bez bolesti i ukupno preživljavanje među tri gruppamistatisticheski nepouzdan. Međutim, usporedba 1 i 3 grupe rezultatovlecheniya žena mlađih od 50 godina, sa brojem metastaza u limfnim čvorovima porazhennyhpodmyshechnyh od 4 do 9 došlo je do značajnog prevoskhodstvo3 drugi mod da se poveća što je trajanje preživljavanja bez bolesti i ukupnog. Sa povećanjem lecheniyazakonomerno intenziteta i povećana toksičnost: 4. stupanj toksičnosti (uglavnom neutropenija i infekcija) javlja se u 20%, 34% i 49% pacijenata u 1,2 i 3 grupe sootveststvenno. Od toksichnostipogiblo 5 žena. U svim grupama povećane učestalosti vozniknoveniyaostryh leukemije.

Zaključak: Kako je intenziviranje i povećane doze tsiklofosfamidane poboljšati rezultate liječenja pacijenata operabelnymrakom dojke, ovaj pristup može se koristiti u kliničkim studijama pokatolko.