Onkologiya-

Buzdar A.U., Singletary S.E., Theriault R.Ł. et al

izvor RosOncoWeb.Ru

SVRHA: Za poređenje antitumorska aktivnost kombinacije paklitakselai fluorouracil, doksorubicin i ciklofosfamid (FAC) vkachestve neodyuvantnoy kemoterapije kod pacijenata sa operativan od raka rakommolochnoy (BC).

Bolesnici i metode: 174 bolesnika s T1-3N0-1M0 (osim T1N0M0) RMZhpoluchali jednu od sljedećih opcija liječenja paklitaksel 250 mg / m2 kao 24-satni infuziju ili hemoterapije programmeFAC: fluorouracil 500 mg / m2 od 1,4 dana, ciklofosfamid 500 mg / m2 dnevno 1, doksorubicin 50 mg / m2 kao 72-satni infuziju. Samo 4 Kursas na 3 nedelje intervalima. Po završetku kemoterapije za smanjenje tumora prije bolnyhs T0-2N0 stanje koje vtorichnayarandomizatsiya: Lokalna hirurške intervencije je izvedena kao resekcija tumora (uz dodatnu kasnijim oblucheniemaksilyarnoy regija) ili resekcija tumora sa aksilarnom limfodissektsiey.U preostalih pacijenata izvršena radikalna mastektomija. Postoperati svi pacijenti primili 4 ciklusa kemoterapije na programmeFAC. Postoperativna radioterapija je izvedena za 4-6nedel nakon završetka kemoterapije svim pacijentima nakon radikalnoyrezektsii nakon mastektomije se primjenjuje samo u sluchaeobnaruzheniya više od 4 uključeni aksilarne limfne čvorove. Patsientystarshe 50 godina s estrogen-receptor pozitivan za zaversheniihimioterapii u roku od 5 godina uzimanje tamoksifena.

Rezultati: Nakon 4 ciklusa neoadjuvantne odgovor hemoterapije chastotaobektivnogo je 79,3% (21 i 48 efekt ukupno chastichnyheffekta od 87 pacijenata) u FAC grupi i 80,2% (ukupno 23 46 effektai parcijalne učinkom od 86 patsientlv) grupa paklitaksela.Progressirovanie bolesti uočeno je kod 3 bolesnika prima FAC i 1 pacijenata koji primaju paklitaksel. Histološki + karcinom in situ regresije tumora issledovaniipolnaya 17i potvrđena u 8 pacijenata koji su primili FAC i paklitaksel, respektivno. Chastotavypolnennyh netaknuta operacije bio je sličan za obje stope preživljavanja bez bolesti grupp.2 godine je 89% za FAC gruppyi 94% za paklitaksel (p = 0,44). U grupi sa paklitakselomchasche poštovati neutropenijom groznica (u 53 pacijenata u slučaju protiv21 FAC grupa), manje mučnina i povraćanje. U oba gruppahne bilo smrtnih slučajeva povezanih s toksičnosti.

Zaključak: Ova studija je pokazala sličnu efikasnost paklitakselai režim FAC kao neoadjuvantne tretman. Posledovatelnoeprimenenie dvije kemoterapije režima, non-perekrestnoyrezistentnostyu možete dodati efekte na svaki od ovih režima.