Upalu grla sa disfagija. manometrija

manometrija

Ako je na osnovu dokaza istorije ili rendgen povrede je osumnjičen jednjaka motilitet, sljedeći korak u dijagnostičkoj evaluaciji treba da bude manometrija.

Ova studija se obavlja gastroenterolog.

Moderni kompleti katetera i senzori omogućavaju pouzdano izmjeriti tlak i utvrđivanja stanja gornjeg i donjeg jednjaka sfinktera, pokretljivost procijeniti jednjaka glatka i izbrazdana mišića, kao i pritisak koje nastaju zbog kontrakcije mišića.

Manometrija - najpouzdaniji način za potvrdu dijagnoze ahalazijom, sklerodermija jednjaka i difuzne spazam jednjaka. Simptomi ove bolesti su opisane gore i su u tabeli. 70.

Tabela 70. barometarski i radiološke dokaze o rasprostranjena kršenja jednjaka motilitet

Manometrija je od neprocjenjive vrijednosti u dijagnostici poremećaja motiliteta kod pacijenata sa Zenker divertikulum, divertikulitis srednjem i donjem trećine jednjaka, u pratnji disfagija. U uspostavljanju povezanih poremećaja motor doctor više informirani odlučivanja o divertikulum resekcija ili myotomy.

Kada manometrija može zahtijevati dodatna ispitivanja za potvrdu dijagnoze ili odrediti daljnje liječenje. Ako pacijent čak i nakon istraživanja sosudietoy kardiovaskularni sistem ne može pronaći etiologije bol u grudima nalik angina, poželjno je jednjaka manometrija s perilicom njegovim 0.1N. solne kiseline (Bernstein test).

Tokom sample-Bern mat u 58 pacijenata sa jednjaka porijekla bol nađeno je u njih 20, osumnjičen je u 18 i odbijen na 7. U nekim slučajevima koristi provokativne testove sa administracijom pentagastrin i ergonovinom. Kada manometrija može odrediti učinak nitrata na motilitet jednjaka i bol, što doprinosi prefinjenost dijagnoze i određivanje terapije.

endoskopije

Fibroscopy u širokoj upotrebi, a ne rad, te se smatra najbolji način da se usmjeriti vizuelni pregled jednjaka sluznice. Ona ima posebnu vrijednost u jednjaka disfagija i sindroma bol, čak i ako se ne otkrije abnormalnost radiografski.

Potvrdu dijagnoze raka, peptičkog ezofagitis, benigni strikture, Barrett epitela i zaraznih bolesti može biti preko biopsije, citološki razmazi, brisevi i sjetve usisavanjem sluzi i citološku analizu.

Upotreba endoskopije u preko 95% slučajeva zloćudnih bolesti dijagnosticiran precizno. Da bi se povećala preživljavanje pacijenata s rakom jednjaka, rana dijagnoza je potrebno, dakle, sve starijih pacijenata koji su se nedavno pojavili disfagija gutanje čvrste hrane, potrebno je izvršiti oesophagoscopy bez obzira na rezultate radiološkog istraživanja.

Ako je prva studija, pacijent nije potvrdio dijagnozu malignog tumora, a endoskop ne može držati u želucu zbog striktura, dilatacija je potrebno strikture, a zatim ponovite oesophagoscopy.

Endoskopija je potreban za pacijente sa ahalazijom, čak i ako je dijagnoza je u nedoumici po radiografskom i manometrijski studija. Ponekad tumor fundus želuca je potpuno maskiran slikajući jednjaka motilitetom.

Kada opekotine korozivne supstance jednjak se utvrdio prikazan početkom jednjaka endoskopije. U slučajevima prekancerozne tip epitelnih Barrett, «kreča" strikture i endoskopiju ahalazijom u kombinaciji sa više biopsije i citološki razmazi je najpouzdaniji metod za određivanje mikroskopske prekanceroznih promjena u sluznici.

Dešava se da je endoskopski pregled se koristi za potvrdu pravilnog rada jednjaka u bolesnika sa histeričnim paušalno. Što se tiče jednjaka motilitet i kompresije ga izvana, endoskopije u informacijski sadržaj je znatno inferiorniji u odnosu na rendgenski pregled.

Fiberoptičkog endoskopija gornjeg gastrointestinalnog trakta, iskusni endoscopist obavlja potpuno siguran manipulacije, međutim 0,2% posmatrane komplikacija. Neki od njih su povezani sa premedikacija, koji obično uključuje promedol i diazepam.

U jednoj studiji, koja pokriva veliki broj opažanja, učestalost ždrijela ili jednjaka perforacija i krvarenje je 0,06%, dok je smrtnost u rupe iznosila 0,6%. Kada koristite bebu ili ako s posebnim endoskopa premaz kvalifikovanog lekara mogu izbjeći fizičke ili emocionalne traume pacijenta.

Dakle, endoskopija je neizostavni dio ukupne dijagnostičke studije i odbacivanje je to opravdano samo u slučaju vrlo teškog stanja pacijenta ili njegovog kategorički nespremnosti da bude podvrgnut ovaj postupak.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani