Hitno zbrinjavanje u traheoezofagealnoy fistula kod novorođenčadi

Video: trovanje domaćinstava i jednjaka opekotine kod djece

Kvar strukture razdvaja dušnik i jednjak, što dovodi do formiranja stalne komunikacije između njih (fistulu). Postoji pet tipova traheoezofagealnoy fistula (TEF), koji ovise o prirodi kvara:

jednjaka atrezija, koji je spojen na distalni traheje - najčešći tip TEP (85%);
izolovani jednjaka atrofija (manje uobičajene);
izolovan TEF;
jednjaka atrezija sa TEF u proksimalnog dijela;
jednjaka atrezija s TEF dva puta.

Video: Karakteristike patologije slušnog analizatora u nedonoščadi

TEF javlja sa frekvencijom I: 4500 rođenih. Na 1/3 djece s ovom bolešću porođajnu težinu - manje od 2500 učestalost anomalija, u vezi sa TEF, kreće se od 40 na 55%. Manja dijete sa TEP, veći broj drugih povezanih anomalija. Vrlo često u isto vreme označene urođene srčane mane, abnormalnosti kralježnice, nezupčan anus i aplazija radijusa.

dijagnoza

Glavni znak jednjaka atrezija je nemogućnost katetera u jednjak više od 20 cm. X-zraka određuje klima ispunjen džep proksimalnog jednjaka, dok ostavljajući kateter na mjestu može uviti prsten u proksimalnog dijela.

tretman

Prije bilo kakve operacije važno je kako bi se osiguralo održavanje disanja uz pomoć mehaničke ventilacije i, ako je potrebno, ispravi acidoza. U jednjaka zatvorenom džepu treba da ode otstoynikovy plastični kateter priključen na stalni usisavanje na niskim pritiskom. Pacijent mora biti u poziciji nasuprot poziciju Trendelenburg ili polufoulerovskoy poziciji da spriječi daljnje refluksa želučanog sekreta kroz fistulu u dušnik.

Prikazivanje intravenske tekućine i antibiotike. To će biti cijenjen i druge ko-postojeće zdravstvene probleme u ovu bebu, kao što je prisustvo urođenih srčanih mana. U slučaju jednjaka atrezija sa distalne TEF postavljen pre-anastomoze.

Većina djece (80%) uz TEP preživjeti. Radna niske smrtnosti. Postoperativne komplikacije su pneumonija, atelektaza, curenje iz anastomoza, anastomoze strikture, i (rijetko) ponavlja fistule.

S. Sankaran, Yu E. Zepeda

Udio u društvenim mrežama:

Povezani