Jednjaka atrezija u novorođenčadi: efekti, uzroci, simptomi, liječenje, simptomi

kirurško liječenje.

jednjaka atrezija - najčešći gastrointestinalnog atrezija. Druge urođene abnormalnosti do 50% slučajeva.

jednjaka atrezija sa distalno fistula dovodi do nadutosti jer kada plače vazduh iz traheje se provuče kroz fistule u donji dio jednjaka i želuca.

Dijagnoza jednjaka atrezija u novorođenčadi

• Prenatal: ultrazvuk.
• Postnatalna: instalaciju nazogastrične cijevi i rendgen.

Rutinska prenatalni ultrazvuk mogu upućivati ​​na prisutnost jednjaka atrezija. Polihidramnion mogu biti prisutni, ali nije dijagnostički, jer se mogu razviti u mnogim drugim bolestima. Želuca balon u fetus možda neće biti dostupne, ali samo u <50% случаев. Реже возникает расширение верхнего отдела пищевода, но это, как правило, выявляли только у плодов с многоводием и отсутствием желудочного пузыря.

Nakon poroda, ubacite nazogastrične sonde sa sumnjom jednjaka atrezija na osnovu rezultata prenatalnog ultrazvuka ili kliničkim DATA- ako je nemoguće doći do sonde u stomak dijagnoza je potvrđena. Prebivanje kateter određuje lokaciju atrezija u X-zraka. Agent kontrast treba brzo atmosferski natrag, jer to može izazvati hemijski pneumonitis ako atmosferski u pluća.

Tretman jednjaka atrezija u novorođenčadi

U svrhu obavljanja unaprijed - da donese bebu u optimalnom stanju za operaciju. Uđe u usta da se uzdrži. Kontinuirano usisavanje kroz kateter sa duplim lumen gornjeg jednjaka gomilaju spriječi aspiracija pljuvačke. Dijete treba podići na 30-40 ° na glavi i na desnoj strani kako bi se olakšalo pražnjenje želuca i smanjio rizik od aspiracije želučane sekrecije kroz fistule.
U stabilnom stanju dijete može provesti extrapleural hirurška korekcija jednjaka atrezija i traheoezofagealna zatvaranje fistula. Ponekad vam je potrebno da ubacite debelog crijeva segment između jednjaka segmenata.

Najčešće akutne komplikacije - curenje na mjestu anastomoze i formiranje strikture. Poteškoće hranjenja nakon uspješne operacije u 85% slučajeva javljaju zbog lošeg pokretljivost distalnog jednjaka segmentu. Ovaj defekt rezultati u gastrointestinalni pischeeodny refluks djeteta. Ako se korekcija refluks droga je neefikasan, možda će biti potrebno Nissen fundoplication.