Uzi fetusa ulkusne. Dijagnoza duodenuma atrezija u fetusa

duodenuma atrezija To je najčešći tip malih opstrukcije crijeva. Smatra se da je razvojni poremećaj koji nastaje kao rezultat abnormalnog protoka procesa formiranja lumen duodenuma u 11 tjedna trudnoće. Ovaj defekt je u kombinaciji sa velikim brojem drugih abnormalnosti, uključujući bolesti srca, jednjaka atrezija, nezupčane anus, atrezija tankog creva, bilijarna atrezija, i malformacija bubrega i razvoj kralježnice. Osim toga, barem 20-30% od njih su trisomije 21 fetusa.

Video: Američki svjetlo

Prenatalna ultrazvuka dijagnoza duodenuma atrezija zasnovan na identifikaciji polihidramnion u kombinaciji sa vizualizacijom tzv dual mjehura (double bubble), ispunjena tečnošću, u gornjem dijelu trbuha fetusa. "Double Bubble" je napredna stomak (koji se nalazi u gornjem lijevom kvadrantu), koji je povezan s poboljšanim duodenuma (pravo želuca).

u normalan fetus proširenje duodenum izabere rijetke i obično je prolazna, nestaje nakon 10-15 min. Simptom "Double Bubble", otkriti u prenatalnom periodu, slično kao senka double bubble punjena plinom, koja je uočena u rendgenski pregled nakon rođenja fetusa sa duodenuma atrezija. Prenatalna ultrazvuka karakterističan "Double Bubble" dostupan od 14-15 tjedna trudnoće, iako je u mnogim slučajevima, dijagnoza se ne može utvrditi do trećeg tromjesečja.

Video: Vikulya Zubko pita vas za pomoć!

ultrazvuk slika u obliku dva anehogennoe cistične strukture u gornjem abdomenu fetusa može odvijati ne samo u atrezija duodenuma. Izraz "double-bubble" podrazumijeva ometanje duodenuma, i ne bi trebalo da se koristi ako je najverovatnije alternativne dijagnoze. Fetus sa duodenuma atrezija drugom balon će biti u očekivanom lokaciji svojih projekcija sijalica, koja se obično lokaliziran u središtu trbuha blago desno od srednje linije.

Ako je drugi mjehurić nije otkriven na navedenoj lokaciji, diferencijalnu dijagnozu će ovisiti o vrsti i lokaciji cistične strukture. Na primjer, u istoj ravni sekcije u gornjem lijevom kvadrantu, u blizini želudac, može da se vidi cista, čime će se stvoriti dojam karakterističan "Double Bubble", ali to može biti bubreg cista ili slezine ili imate ciste na dupliranje različitih gastrointestinalnih obučene. Čak i ako je drugi cista nalazi u peritonejsku šupljinu na desno od srednje linije, na području odgovara projekciji duodenuma sijalica, važno je pokušati ući u trag odnos između dva tečnost tijela do vizualizacije tečnosti pražnjenja iz želuca u epizodi proširiti duodenuma.

Ako takva veza uspostaviti ne možete, treba uzeti u obzir i niz drugih mogućih stanja. Najčešći je holedohusu cista, iako označen, a drugi da se može objasniti prisustvo cista u gornjem desnom kvadrantu trbuha, posebno ciste bubrega, jetre, omentumu, ili ciste na jajnicima na dupliciranja probavnog trakta. Još jedan potencijalni dijagnostički greška se može desiti kada se skenira u kosoj presjeka avion koji će preći dva puta gornje i donje dijelove iste normalne želuca i stvoriti lažni dojam osobina "Double Bubble". To se može ispraviti skeniranjem abdomena Jako presjek kako bi se osiguralo da želuca antruma ima tipičnu sužavanjem na jedan od polova "suze" oblik.

simptom "double Bubble"Zar nije specifičan za duodenuma atrezija, jednostavno ukazuje na prisustvo fenomena opstrukcija duodenuma. Drugi mogući uzroci uključuju duodenuma opstrukciju formiranja membrane u lumen, prisustvo prstenastog pankreasa preduodenalnuyu lokalizacije v.porte stenoza duodenuma strands Ladd, ileus, ili opstrukcije zbog prisustva dupliranja gastrointestinalnog trakta.

Video: Zenker divertikulum

U rijetkim slučajevima, duodenuma atrezija Može se kombinovati sa jednjaka atrezija bez formiranja traheoezofagealna fistula. To dovodi do formiranja proširene segment crijeva, koji se sastoji od distalnog jednjaka, duodenuma i žir. Ovo stanje je u odnosu na izolovanim duadenalnoy atrezija počinje biti otkriven ultrazvukom u ranijim fazama trudnoće, i nastavlja sa formiranjem cistične strukture mnogo veći zbog masivne akumulacije lučenja želudačnih žlijezda i žuči.

Kada ultrazvuk u ovim slučajevima abdominalna fetusa To se otkrije veoma veliki cistična formacija u obliku slova C, koja će biti kombinacija dva patognomonična funkcija je gore opisano kada otkrije nedostatke u drugom tromjesečju trudnoće. Ako je gornji pol formiranja tečnosti će propagandom u grudni koš fetusa, diferencijalnoj dijagnozi će uključivati ​​Dijafragmalna hernija.