Uzi debljine fetusa crijeva. Anorektalne malformacije kod fetusa

debelog crijeva opstrukcije, To je obično teže dijagnosticirati od opstrukcije tankog crijeva, jer je prečnik zdravog fetusa značajno varira. U 22 tjedna trudnoće na menstrualnog datum fetusa debelog crijeva vizualizirana kao cevaste struktura nalazi u perifernim dio trbušne šupljine i moždanog udara odgovarajući uplink poprečne spušta i rektosigmoidalnomu odjela.

Naprotiv, tankog crijeva Ona ima manji promjer i nalazi se u centralnom dijelovima trbušne šupljine. Prilikom skeniranja u "realnom vremenu" se često vidi aktivna peristaltiku tankog crijeva. Na kraju trećeg tromjesečja debelog crijeva zdravih fetusa mogu biti vrlo jasno i tako vizualizirati da privuče pažnju, pa čak i stvoriti privid prisutnosti istraživača patologije.

Sadržaj debelog crijeva gipoehogennym općenito nešto više od drugih struktura u trbuhu, ali ponekad može postati hyperechoic u trećem trimestru. Prosječna promjer rektuma skoro linearno raste sa progresijom gestacijske dobi, ali ima značajne varijacije u granicama normale za svaku konkretnu nedelje trudnoće.

Prema tome, prečnik rektuma kod zdravih fetusa ponekad može se podudaraju s vrijednostima pojedinih parametara u fetusa s abnormalnim proširenje debelog crijeva. U bliskoj budućnosti fetusa normalan promjer debelog crijeva može doći do 18 mm ili više.

Proširenje debelog crijeva To se može utvrditi ultrazvukom sindrom fetusa sa mekonijum opstrukcije, Hirschsprung bolest (Hirschsprung) i anorektalni malformacije, ali dijagnoza može biti veoma teško, s obzirom na gore opisani široku varijabilnost u veličini, u normalnim granicama kod zdravih fetusa.

Proširenje debelog crijeva petlji sindrom mekonijum opstrukcija javlja što je dovelo do privremenog blokade mekonijum svoje distalne. Ovaj fenomen se može uočiti i kod zdravih i kod fetusa koji boluju od cistične fibroze. Hirschsprung bolest uzrokovana nedostatkom parasimpatički ganglija u zid creva. Oboljelih segment debelog crijeva, nalazi proksimalno do anusa, može imati različite dužine.

Kao rezultat činjenice da crijeva segment, gdje nema nervnih ganglija nesposobni peristaltiku smanjen na ovim prostorima nastaje funkcionalna opstrukcije, što dovodi do proširenja debelog crijeva, lokaliziran proksimalno lezije stranice. Hirschsprung bolest se obično ne određuje prije rođenja, iako u literaturi postoje rijetki slučajevi prenatalne dijagnoze ove bolesti. Kada ultrazvuk u ovim slučajevima će biti otkrivene polihidramnion i više proširene petlje debelog crijeva u abdomenu fetusa.

anorektalni malformacije Pozvao se širok spektar nedostataka koji nastaju kao rezultat kršenja diferencijacije zadnjeg regija primarne fetusa crijeva. To uključuje agenezija ili nezupčan anus, anorektalni atrezija i ageneza rektuma. Kada ti nedostaci imaju visoku učestalost otkrivanja drugih abnormalnosti, i obično su dio VACTERL sindrom ili udruženje Kaudal regresije (agenezija ili bubrega displazija, sakralni agenezija, hipoplazija donjih ekstremiteta).

anorektalni malformacije Oni također mogu doći u složenom Kloakalna malformacije, kao što su uporni kloaka i Kloakalna ekstrofija.

ove malformacija podijeljeni u dvije grupe u zavisnosti od nivoa lokalizacije crijevnih atrezija. Lezije na visokom nivou, koji raskine iznad aranžman petlje formirana levator mišića, obično u kombinaciji sa urogenitalnog fistule i zahtijevaju hirurška korekcija u toku upotrebe transabdominalnom pristupa. Lezije utiču odjela nalazi ispod mišića petlje formirana levator i lokalizovan na nivou perineuma ili u zadnjoj komisure od stidnih usana, obično rade od pristupa transperineal.

ultrazvučni pregled neki fetusa sa anorektalni malformacija u trbušnoj šupljini može se vizualizirati hyperechoic žarišta i / ili napredni debelog crijeva petlje, verovatnoća snimanje čime se povećava kao trudnoća napreduje. Uprkos tome, osjetljivost ultrazvuka u odnosu na identifikaciju opstrukcije debelog crijeva ili anorektalni segment i dalje visoka. Smatra se da je većina patognomonična karakteristika sumnjivo na prisustvo anorektalni malformacija je detekcija u karlične šupljine, ili u trbuh fetusa gut segment proširen V- ili U-oblika.

u formiranje fistula u voćarstvu između gastrointestinalnog i genitourinarnog trakta obično ukazao na pojavu kalcifikacije u lumen crijeva ili mjehura. Smatra se da se ovi kalcifikacije formiraju miješanja urina i Meco-cije.

ponekad normalno rektum, ispunjen mekonijum može stvoriti lažni dojam tumor, nalazi prethodi sakruma. Takva ultrazvuka slika se zove "presakralna pseudotumor", koji se lako instalira okretanjem stvarnu vrijednost senzora oko svoje ose bi dobili naprijed avion skeniranje za otkrivanje veze između takozvanih "pseudotumor" i sigmoidnog kolona.