Dijagnoza mekonijum ileus. Tankog crijeva fetusa sa cističnom fibrozom

Još jedan dobro poznati uzrokovati opstrukciju tankog crijeva u prenatalnom periodu mekonijum ileus. Ovo patologija je specifična vrsta opstrukcije distalne tankog crijeva, što je tipično za voće sa cističnom fibrozom. Smatra se da je to posljedica blokade crijevnog lumena abnormalno guste viskozne mekonijum. Također proširio mali crijevnih petlje embriona sa cističnom fibrozom također naći mnoge druge ultrazvuka patološke simptome kao što su hydramnion, mekonijum peritonitis, žučni mjehur smanjena, abnormalne hyperechoic žarišta u trbušnoj šupljini i smanjila mogućnost vizualizacije debelog crijeva zbog formiranja Mikrokolonije. Međutim, svi ovi simptomi nisu specifični.
Najteže procijeniti i interpretirati hyperechoic žarišta se nalaze u trbuhu fetusa.

Hyperechoic žarišta intraabdominalne lokalizacije Ona je opisana u literaturi pod različitim fiziološkim i patološkim procesima nisu povezani s cističnom fibrozom. Hyperechoic tumor ognjišta jedinica može povremeno otkrivene u karlici, ili trbuhu mnogo zdravo voće na sredini drugog trimestra. Iako je jasno da je ova oblast tumor trbušne šupljine, postoji neslaganje o tome da li ili ne takvih zona smatrati su normalni u svim slučajevima.

drugi razlozi za povećanje echogenicity crijevnih područja koja ne izazivaju veliku zabrinutost, su zbog mekonijum hyperechoic debelog crijeva zdrava u svim ostalim aspektima gotovo u punom terminu fetusa, i hyperechoic sadržaj tankog crijeva u fetusa čije gutanje trakta su amnionske krvi tečnosti koje sadrže. Ponekad povećan echogenicity creva mogu biti rezultat uzimanja aerobne bakterije iz amnionske tekućine tokom razvoja Chorio-nionita, kao iu drugim slučajevima fetalne creva nikada sadrži zrak.

Žarišta povećane echogenicity u abdomenu fetusa, posebno otkrivena u drugom tromjesečju, u posljednjih nekoliko godina sve više se povezuje sa povećanim učestalost neželjenih ishoda, kao što su cistična fibroza, kromosomskih abnormalnosti (trisomija 13, 18 i 21), citomegalovirus infekcija, opstrukcija crijeva, anorektalni malformacije, teška kašnjenje intrauterini zastoj rasta i smrti fetusa.

Utvrđeno je da je učestalost ovih neželjenih ishoda najviši u voće, u echogenicity intraabdominalne lezija u kojoj ima najveći ozbiljnost, odnosno, kada je porediti u echogenicity sa koštanog tkiva. Uprkos ovim veoma uznemirujuće poruke, konačni zaključci ako ih treba nametnuti sa velikim oprezom, jer su mnogi od plodova takvih ultrazvuka nalaza kasnije ispostaviti zdrav.

Pored toga, evaluacija nivo povećane echogenicity To je subjektivna i ovisi o percepciji istraživač, skeniranje frekvencije avion odašiljača i drugih tehničkih faktora. Daljnje istraživanje je potrebno kako bi se konačno formira jedinstven stav o taktici plod hyperechoic tankog crijeva, dijagnosticiran je u drugom tromjesečju trudnoće. Jedan od najvažnijih pitanja koja treba riješiti je pitanje potrebe da se nude roditeljima dodatne dijagnostičke istrage u ovim slučajevima, posebno ultrazvučni pregled u dinamici, određivanje fetalnog kariotipa, DNK dijagnostike cistične fibroze i praćenje fetometricheskih parametara rasta i biofizičkih profil fetusa u trećem tromjesečja trudnoće.

Neobstruktivni etiologija povećane echogenicity tankog crijeva je relativno rijedak i uključuje hloridorreyu i megatsistisa-Mikrokolonije sindrom gipoperistaltiki-crijeva. Proširenje tankom crijevu kada hloridoree povezan sa malapsorpcijom hlorida u distalnog ileuma i debelog crijeva, i širenje sindrom megatsistisamikrokolona-gipoperistaltiki creva se vjeruje da je povezana sa smanjenim motilitet abnormalnostima rezultiralo glatke mišiće. U ovom sindrom, pored toga, izraženo proširenje bešike, koja je u ovom stanju je najčešće i lako otkriti naznake u prenatalnog perioda. Tako je, nakon otkrivanja spojnica tankom crijevu proširenje sa širenjem bešike mora uvijek uzeti u obzir vjerojatnost da sindroma gore opisano.