Hitno zbrinjavanje u ambulantnim uslovima sa intestinalne opstrukcije kod djece

Akutne kongenitalne opstrukcije

Kongenitalna opstrukcija crijeva podijeljeni u dvije grupe: visoka, na kojem je prepreka se nalazi u duodenumu ili jejunum početne i niska kada dođe do kršenja prohodnosti u više distalnim dijelovima tankog i debelog crijeva.

Visoke kongenitalne opstrukcije

Klinička slika je prikazana, po pravilu, od prvog dana života, a ponekad u prvim satima nakon rođenja. Najviše konstantna i najraniji simptom je povraćanje. Kada opstrukcija duodenuma iznad glavne duodenuma papile povraćanje se javlja ubrzo nakon rođenja, u iznosu od bljuvotine mnogo, oni nemaju nečistoća žuči, što je potpuno ulazi u crijeva.

Kada opstrukcija duodenuma papile ispod velikog bojenog bljuvotine žuči. Nakon nanošenja novorođenče do majčine dojke postaje ponavlja povraćanje i obilno.

Ako je opstrukcija je iznad glavne duodenuma papile, količina i boja mekonijum gotovo rutinski, uočeno je ispuštanje 3-4-og dana. Na manji broj mekonijum ileus male, njegova dosljednost je više viskozna nego zdravog djeteta, i sivkaste boje.

ponašanje djeteta u ovu vrstu opstrukcije u prvi dan običnih. Ponekad spomenuti letargija. Na prvo novorođenče sranje aktivno, ali kao pogoršanja općeg stanja odbija dojke. Postoji progresivni gubitak tjelesne težine (200-250 g / d.).

trbuh Oblik

Za visoke ileus karakterizira nadimanje epigastrične i svoje povlačenje u donjem sekcije. Nadutost je isprekidan. Je intenzivirala nakon hranjenja, i smanjuje ili potpuno nestaje nakon povraćanja. Na palpaciju abdomena u svim odjelima mekom, bezbolno.

Niske kongenitalne opstrukcije

Jedan od glavnih simptoma - nedostatak mekonijum.

Povraćanje pri niskim opstrukcije počinje 2 dana nakon rođenja, postepeno napreduje. Obilno povraćanje, povraćanja sastoji žuči nečistoća i zelene, s vremenom primjesom crevnog sadržaja karakterističnog mirisa. Povraćanje je tvrdoglav, ali za razliku od visoke opstrukcija, ne donosi olakšanje djetetu.

trbuh Oblik

Na niskim ileus uvelike otečen trbuh. Oticanje povećava s vremenom, postoji oteklina trbušnog zida u donjem trbuhu, često se proteže na vanjski genitalije. U prvim satima nakon rođenja djeteta s urođenim niskim crijevnih bol opstrukcije nije izražen.

Vrh 2 dana na usponu petlje označene crijevnih razvlačenje postepen nastanak i rast bola. Bolovi su trajnog karaktera i pojačan u trbuhu palpaciju. A bolni izraz na licu, dijete stenje, zabrinut.

Taktika pedijatar: prisustvo urođene intestinalna opstrukcija dijete kliniku hitno je potrebno poslati u hirurškim bolnici specijalizovanoj za djecu (neonatalna operacije).

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani