Tumori tankog creva, simptomi, liječenje, uzroci, simptomi

Ipak, u dijagnostici ovih često zaboravlja, a od štaviše slabo su otkrivene standardnim metodama istraživanja, dijagnoza je često kasne.

Simptomi i znaci male tumore crijeva

Tumori tankog crijeva javljaju uglavnom nakon 50 godina. bolest često počinje s djelomičnim ili potpunim intestinalne opstrukcije, ili bol u pratnji povraćanje. Stagnacija crijevnih sadržaja na parcijalne hronične opstrukcije promovira razmnožavanja bakterija koje dovodi do deconjugation žučnih kiselina i malapsorpcijom. Često krvarenje nastaje zbog kolapsa ili ulceracije tumora. Perforacije crijeva je rijedak. Tumor se nalazi u duodenumu u blizini ampula Vater može uzrokovati opstrukciju holedohusu i opstruktivne žutice. gubitak težine je češća kod malignih tumora.

U većini slučajeva, fizikalni pregled ne dopušta precizne dijagnoze, ali pokazuje znakove intestinalne opstrukcije: distenzija abdomena sa bubne udaraljke zvukove i pojačan rezonantne zvukove crijeva. Malignih tumora ponekad može biti palpacija. To može biti pozitivan okultnog krvi.

Laboratorijski testovi malih raka crijeva

General i biohemijske analize krvi. anemija mogu razviti zbog gubitka krvi i malapsorpcijom. Ponekad hipoalbuminemija uzrokovane poremećajima apsorpcije, opsežne metastatskim jetre ili produženom postojanje samog tumora. Povećana aktivnost alkalne fosfataze i bilirubina može ukazivati ​​na opstrukciju žučnih vodova ili prisustvo metastaza u jetri.

Anketa abdominalni radiografiju u stojećem položaju To omogućava da se otkrije nivoa tečnosti u intestinalne opstrukcije. Ako je opstrukcija je teška i nije dozvoljeno na pozadini infuzije terapije i crijevnih dekompresije po nazogastrične sonde, operacija je prikazana bez dodatnih dijagnostičkih studija.

X-zraka sa barijum suspenzija za koje se sumnja mali tumor crijeva se najčešće obavlja u nedostatku potpune intestinalna opstrukcija, ali ako se grčeve ili krvarenje. U studiji barijum suspenzije prolaska kroz tanko crijevo može identificirati formiranje ili polipoidni deformacije karakteristika tipa "salveta prsten", adenokarcinom izazvane rast u cijeloj crijeva zid obim. Često se, međutim, takva studija nije informativna zbog velike količine barija suspenzije tumora nije vidljiv. U takvim slučajevima, korisne endotrahealna enterograph. Tokom ovog postupka, proksimalnog dijela duodenuma kroz stajlet uveo malo barij sulfat sa klima da pruži visok kontrast dvostrukog tankog crijeva i poboljšava dijagnostičke vrijednosti metode. Na primjer, difuzna zamršen izgled sluznice otkriva limfoma tankog crijeva.

Gastroduodenoscopy sa biopsijom To pokazuje lokalizaciji lezija u duodenumu.

kapsula endoskopije To vam omogućuje da vidite male tumore crijeva. Treba imati na umu da, kada je veliki tumor kapsule postoji opasnost od odlaganja.

SAD i CT. Kada opstrukcija žučnih ultrazvuk trakta u trbuhu pomaže definirati granice tumora i identificirati poboljšanu žučnih puteva. CT abdomena je na snazi ​​za dijagnozu primarnog tumora i metastaza u jetri, limfnim čvorovima i mezenterijum.

Selektivna tseliakografiya sa vrhunskim mezenterikografiey pomaže planirati broj transakcija.

Tretman malih tumora crijeva

kirurško liječenje. Čak i kada udaljenih metastaza su prikazani palijativnu operacija za crevne opstrukcije i krvarenje. Pacijenti mogu zahtijevati dijagnostički rad sa sumnjom limfoma tankog crijeva. Uloga i mjesto operacije u liječenju limfoma, ove lokalizacije određena je prevalencija procesa i usvojen u određenoj zdravlje režim iščekivanja. Osim hemoterapiju i radioterapiju, takva shema može uključivati ​​kirurško liječenje.

Hemoterapiju i radioterapiju Malignih tankog crijeva tumora, osim limfoma neefikasan.

nutritivnu njegu. Resekcija tumora pogođenih dijela tankog crijeva obično ne dovede do poremećaja ishrane, jer ovaj dio je obično mali. Međutim, kada anastomoze zaobilazeći duodenuma, resekcija distalnog ileuma, kao i više metastaza poremećaja u ishrani često dolaze do izražaja. Isključivanje proksimalnog dijela tankog crijeva dovodi do malapsorpcijom željeza, kalcija, folne kiseline i poremećaj regulacije sekrecije žuči i gušterače sok. Resekcija distalnog ileuma uzrokuje malapsorpcijom vitamina B₁₂ i žučne kiseline i, kao posljedica toga, tijelo masti i vitamini rastvorljivi u mastima.