Ileus uzroci, liječenje i komplikacije opstrukcije

Video: akutne opstrukcije dijagnoza

U ovom teškom stanju djelomično ili potpuno slomljen prohodnost male ili velike crijeva, koji sprečava prolaz kroz nju hrane i tečnosti.

Opstrukcija (začepljenje) creva mogu biti izazvana od strane mnogih bolesti, uključujući i kila, priraslice u crevima i otoka.

Opstrukcija može javiti veliki skup neprijatnih simptoma, uključujući bol u trbuhu, zatvor, mučnina i povraćanje. Ako se opstrukcije ne liječi, može izazvati smrt dijela crijeva, crijevnih perforaciju, teške infekcije u trbušnoj šupljini (peritonitis), šok i smrt. Međutim, pravovremeno i ispravan tretman može uspješno tretirati opstrukcije bez dugoročnih posljedica za zdravlje.

Uzroci opstrukcije

Mnoge bolesti mogu dovesti do opstrukcije. ileus može rezultirati iz "mehaničke" opstrukcije, gdje se kila ili tumor fizički ometati lumen creva. Opstrukcija može biti rezultat kvara crijeva - to paralitički ileus (pseudo).

Mehanička opstrukcija tankog crijeva može dovesti do takvih razloga:

• creva priraslice - pojas od fibroznog tkiva u trbušnoj šupljini, koji se često formiraju nakon operacije.
• Hernija - creva područja koja vire kroz mišić zid.
• Tumori tankog crijeva.
• upalnih bolesti crijeva (Crohnova bolest).
• upijanje - uvođenje jednog dijela crijeva u drugi.
• Inverzija crijeva.

Mehaničke opstrukcije debelog crijeva je mnogo rjeđe nego opstrukcija tankog crijeva.

To može biti uzrokovana takvih faktora:

• divertikulitis - stanje u kojem zidu ispupčenja (divertikulum) u probavnom traktu zaražene i upaljene.
• striktura - suženje crijeva uzrokovane upale i ožiljke.
• rak debelog crijeva.
• Volvulus.

Paralitički ileus može uzrokovati iste simptome kao mehanička opstrukcija, ali ne i same blokade. U ovom stanju, creva ispravno radi zbog problema sa živcima i mišićima. Pokret (peristaltiku) crijeva znatno sporo ili nepostojeće, što je rezultiralo vrlo sporo kretanje hrane kroz probavni trakt.

Uzroci ovog stanja mogu biti:

• bolesti koje pogađaju živce ili mišiće (Parkinson et al.)
• Migrirali operacije na trbušnih organa.
• Neki lijekovi.
• Posljedice infekcije.

Faktori rizika za opstrukcije

Postoji veliki broj bolesti koje povećavaju mogućnost opstrukcije.

Među njima:

• Migrirali operacije na abdominalnih organa, što može dovesti do stvaranja priraslica.
• Kronova bolest - upala crijeva, što dovodi do zadebljanja crijevnog lumena, i sužavanje lumena.
• Rak u trbušnoj šupljini. Rizik se povećava kao opstrukcije zbog samog tumora, a kao rezultat kirurškog liječenja raka.

Simptomi opstrukcije

Mogući simptomi uključuju:

• Sharp bolove koji dolaze i odlaze.
• Akumulacija gasa u crevima.
• nadimanje.
• Mučnina i povraćanje.
• Proljev ili zatvor.

Od ileus dovodi do ozbiljnih posljedica, na prvom sumnjive simptome, odmah se obratite lekaru!

Komplikacije intestinalne opstrukcije

Ako ne leči, intestinalna opstrukcija može dovesti do komplikacija opasnih po život, uključujući:

• ishemije i nekroze (nekroze) dionice crijeva. kompresija debelog crijeva krši dotok krvi u odvojenom prostoru, tako platno početi da umre. Mrtvo tkivo gubi snagu, tako da u pogođenim dio mogućih praznina (perforacije) crijevnih zid koji vodi do ulaska crijevnih sadržaja u trbušnu šupljinu.
• Peritonitis. Kada infekcija u trbušnoj šupljini dolazi do komplikacija opasnih - peritonitis. Ova infekcija zahtijeva hitnu tretman, uključujući i operaciju.

Dijagnoza intestinalne opstrukcije

Tokom ispitivanja, doktor će pitati pacijenta o simptomima, okupljaju medicinsku istoriju. To bi trebalo da bude spreman da odgovori na pitanja o njegovom zdravlju, prehrani, bolesti kod rođaka i ostalima. Onda će doktor pregledati i opipati trbuh, propisati druge tretmane.

Testovi i procedure koje se koriste u ileus uključuju kompjuterska tomografija (CT) i X-ray crijeva. Ovi postupci će pomoći doktor razlikuje paralitički ileus od mehaničkih opstrukcije, parcijalna ili potpuna.

ileus tretman

Tretman intestinalne opstrukcije u potpunosti definisan njegov uzrok.

1. Stabilizacija stanja pacijenta.

Tretman intestinalne opstrukcije zahtijevaju hospitalizaciju. Kada se pacijent stavi u bolnicu, doktori prvo pokušati stabilizirati njegovo stanje. Evo nekoliko primjera postupaka:

• Uvođenje nazogastrične cijevi, kroz koje stomak usisavati višak vode i gasova.
• Ugradnja katetera u mjehur da se povuče urina i prikupljaju ga za analizu.

2. Liječenje parcijalnih mehaničke opstrukcije crijeva.

Ako je crijevo pacijenta je djelomično blokiran, ali tečnost hrane i dalje prolazi kroz crijeva, nakon hospitalizacije stanje se može poboljšati na vlastitu. Ponekad liječenje nije ni potrebno. Vaš liječnik može preporučiti posebnu dijetu sa malo vlakana, tako da hrana lako prošla kroz probavni trakt. Ako se opstrukcije nije dozvoljeno da posjeduju, doktor može propisati operaciju.

3. Tretman ukupne mehaničke opstrukcije crijeva.

Kada bude završen lumen opstrukcije crijevnih neprohodne čak i za tečne hrane i vode. Takvi opstrukcije obično zahtijeva hitnu operaciju. Postupak zavisi od situacije. U nekim slučajevima potrebno je ne samo za uklanjanje prepreka, ali i za uklanjanje fragment nekrotičnog crijeva.

4. Liječenje paralitički ileus.

Ako pacijent je otkriven ovaj problem, doktor može ostaviti za nekoliko dana u bolnici za praćenje stanja. Paralitički ileus je obično privremena i održava se samo od sebe. Ako se problem i dalje javlja za nekoliko dana, vaš liječnik može propisati lijekove koji stimulišu crijevnih peristaltiku, i promovirati napredak hrane.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani