Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

X-ray dijagnostici akutne opstrukcije. U roku od 6 sati od početka radiografske znakova intestinalne opstrukcije. Pneumatosis tankog crijeva je inicijalni simptom, obično sadrži samo gas u kolonu. Nakon toga, tečnost nivoi su određeni u crevima ("zdjela Klojber"). nivoa tečnosti lokaliziran samo u gornji lijevi kvadrant, govore o visokom opstrukcije. Potrebno je napraviti razliku između tankog i debelog nivou. Na nivou crijevne vertikalne dimenzije prevladati nad horizontalne, vidi slizistoy- semilunarnih puta u kolonu horizontalne dimenzije nadvladati odlučan haustration vertikalnom nivou. X-ray kontrast barija studije davanja kroz usta tokom creva, opstrukcija neprikladno, doprinosi ukupnom opstrukcije sužene segment stomak. Prijem vodorastvorljivog kontrastnih sredstava prepreka promovira tečnost sekvestracija (sve pripreme Radioopakni osmotski aktivni), njihova upotreba je moguća samo ako njihova administracija preko aspiracija sonda sa nazointestinalny nakon studija.

Efikasno sredstvo dijagnoze kolona opstrukcije i, u većini slučajeva, to uzrokuje barijum klistir. Kolonoskopija sa kolona opstrukcije je nepoželjno jer uzrokuje zrak da uđe u petlju i rezultat čireva mogu promovirati svoje perforacije.

Tretman mehaničkih intestinalne opstrukcije počinje s konzervativnim mjerama, uključujući i aspiracija želučanog sadržaja, sifon klistir, intravenske tekućine. Treba imati na umu da je uvođenje samo kristaloidnih rješenja prepreka promovira samo sekvestracija tečnosti potrebno uvesti plazmozameshchath rješenja, proteina formulacije u kombinaciji sa kristaloidima. Efikasnost tretmana određuje se na konzervativnom osnovu kliničke slike (sindrom održavanje bol ukazuje nema efekta) i X-ray podataka (nestanak crijevnih nivoa tečnosti). Ušteda klinički ili (u) radiografski dokaz bolesti zahtijeva operaciju.

Principi hirurškog lečenja akutne opstrukcije.

1. Eliminacija mehaničke opstrukcije ili stvaranje rešenje za crevnog sadržaja. Kada intestinalne opstrukcije treba nastojati da otkloni uzroke opstrukcije (do debelog crijeva resekcija) postavljen mezhkishechnogo anastomoze. Kada je potrebno kolona opstrukcija za otklanjanje uzroka neprohodimosti- istovremenog nametanje crijevnih anastomoza dovodi do nelikvidnosti šavovima i peritonitis. Samo sa desnog debelog tumora kod mladih pacijenata sa intestinalna opstrukcija je prihvatljivo ne radi jednostrana hemikolektomiji sa ileotransverzoanastomozom. U drugim slučajevima, pogodan dvije i rad u tri faze.

2. Uklanjanje nekrotičnog i sumnja crijevnih nekroze područja. Znaci slabosti vidim. Stranguliranom kila.

3. istovar dilatativna crijevnih površina: pomaže vratiti mikrocirkulaciju na zid creva, tunike mišićni tonus i peristaltiku. Istovar može se postići putem nazogastrične, želuca ili crijevnih intubaciju tsekostomicheskoy tokom rada.

4. Prije operacije zahtijeva premedikacija sa antibioticima (dnevna doza antibiotika širokog spektra intravenozno 30-40 minuta prije operacije), što je pogodno u kombinaciji sa metronidazolom.

5. Nakon poremećaja rada, ponašanje detoksikacija terapija, korektor i elektrolita, stimulacija motoričke funkcije-evakuaciju gastrointestinalnog trakta.