Ileus: simptomi, znakovi, liječenje, uzroci

U većini slučajeva se razvija nakon abdominalne operacije, posebno nakon crijevnih manipulacije. Manifestacije uključuju mučninu, povraćanje, nelagoda u trbuhu. Dijagnoza se temelji na podacima iz x-ray i kliničkih simptoma. Tretman je podršku u prirodi, sa težnjom sadržaja putem nazogastrične sonde i intravenske tekućine.

Uzroci ileus

Osim toga postoperativni ileus može nastati zbog intraperitonealne ili retroperitonealna upalni proces (apendicitis, divertikulitis, perforacije duodenuma), formiranje retroperitonealna i Intraperitonealni hematomi (posebno na rupturu aneurizme abdominalne aorte, kompresija fraktura u lumbalnom delu kičme), protiv metaboličkih poremećaja (naročito hipokalemija) efekt droge (opioidima, antiholinergici, u nekim slučajevima - kalcijum tori-blok). Ileus može javiti u bolestima bubrega i organa grudnog koša (npr prelomi donjih peraja u donjem režnju upale pluća, infarkt miokarda).

Nakon abdominalne operacije. Tankom crijevu je pogođena u manjoj mjeri, i njegove motoričke aktivnosti i usisnog kapaciteta obnovljen u roku od nekoliko sati nakon zahvata. Želuca sposobnost evakuacije je umanjena za 24 sata ili više. Debelog crijeva se obično najviše uticati.

Simptomi i znaci ileus

Klinički simptomi su nadutost, mučnina, povraćanje, nelagoda u trbuhu. Bol može biti u prirodi klasične kolike, kao u mehaničkom opstrukcije. Može biti odgođen stolice ili ispuštanja dijareje u male porcije. Auskultaciju želuca peristaltiku buku nedostaju ili slabovyrazheny. Ako je uzrok ove države - ne upalni proces, bol na palpaciju abdomena je odsutan.

dijagnoza ileus

• Kliničku evaluaciju.
• U nekim slučajevima, rendgenski pregled.

Najvažniji zadatak je razlikovati ileus od crijevnih opstrukcija. U obje države na radiograma izabere zatezne odvojene plinova crijeva segmentima. Međutim, u post-operativne ileus plin može akumulirati u većoj mjeri deblji od tankog crijeva. U drugim vrstama ileus znakova na X-ray se određuju kao u mehaničkom neprohodimosti- ako simptomi nisu jasno ukazuju na jednom ili drugom obliku, to može biti teško razlikovati. Diferencijalne dijagnoze rendgen pomaže kod topiv u vodi kontrast.

ileus tretman

• Instalacija nazogastrične cijevi.
• Intravenski rješenja.

Tretman uključuje dugoročne nazogastrične drenaža, eliminacija oralnog uzimanja, intravenske tekućine i elektrolita, uvođenje sedativa u dozah- minimalno potrebno da se izbjegne upotreba opioida i antiholinergici. To je posebno važno za održavanje normalne kalijuma u serumu. Kada ileus nastavlja > 1 tjedan, najvjerojatnije prisustvo mehaničke opstrukcije, a potrebno je uzeti u obzir laparotomija. Dinamički kolona opstrukcija može biti riješen na kolonoskopiju dekompressii- u rijetkim slučajevima, tsekostomiya. Kolonoskopske dekompresije ispoljava dobar učinak u liječenju pseudo-opstrukcije (Ogilvie sindrom), koja se izražava u znake opstrukcije na slezine izgiba- nivou, dok koristeći barijum klistir ili kolonoskopija nije moguće otkriti uzroke kašnjenja prolaz plinova i fekalija. Neki stručnjaci za liječenje Ogilvie sindroma koriste neostigminom intravenski.