Uzi stanje abdomena. Mekonijum peritonitisa kod fetusa

mekonijuma peritonitis Nastaje kao rezultat perforacije zida fetalnog stomak. On je obično prati bolesti kao što su atrezija tankog crijeva, mekonijum ileus, volvulus ili upijanje, ali u mnogim slučajevima to je idiopatska. Jer mekonijum sterilni voće, svoj prodor u trbušnu šupljinu fetusa ne prati bakterijske kolonizacije.

Prognozu ovog stanja variabelen i to ovisi o ozbiljnosti patologije izazvao je, kao i prisustvo istovremeno poremećaja. Neke vrste voća koje su imale mekonijum peritonitis u prenatalnom periodu, postoji povoljan ishod, a period nakon poroda ne pokazuje nikakve simptome. Prema tome, ovo stanje može proći nezapaženo da nije otkriven prenatalno ultrazvukom.

Ultrazvuk sliku u fetusa sa mekonijum peritonitis varira. Smatra se da je najkarakterističnije nalaz ultrazvučnog ovim slučajevima kalcifikacije su lokalizirane u trbušnoj šupljini. Mehanizam njihovog formiranja je činjenica da mekonijum uhvaćen u abdomenu uzrokuje razvoj asepticnih upalnih odgovor koji stimulira formiranje vlaknastih priraslica, koje se potom pečene.

kalcifikacije Oni imaju visoku echogenicity i mogu imati tačkaste ili linearne forme grupirane u veće uključaka. Zbog male veličine kalcifikacija efekta "akustične sjena" ne može uvijek biti vizualizirati iza njih.

ponekad procesa obrazovanje kalcifikacije može produžiti u šupljinu grudnog koša kroz dijafragmu otvor stalno formirana (na donju šuplju venu, aorte ili jednjaka) ili privremeno otvorene rupe (lijevog i desnog kanala plevroperitonealny, Morgagni rupa).

Uprkos činjenici da intra-abdominalni kalcifikacije smatra tipičnim za mekonijum peritonitis, njihovo otkrivanje neće nužno ukazuju na prisustvo ove komplikacije u abdominalnom fetusa. Drugi mogući uzroci takvih kalcifikacije uključuju jetre i slezine kalcifikacije (nekroze i kalcifikacije pecheni- idiopatska intrauterina infekcija, kao što je citomegalovirus ili toksoplazmoza), formiranje kalcifikacija u strukturi tumora (sa teratoma ili neuroblastoma) ili pojave kalcifikacije u lumen creva embriona sa atrezija anusa.

mekonijuma peritonitis Može se razlikovati od peritonitisa različite etiologije ako kalcifikacije raspoređena peritoneum. Međutim, s obzirom na to da je jetra ima značajan dio obima trbuha fetusa, ponekad je teško precizno procijeniti lokaciju kalcifikacija: u jetri ili na površini od visceralnog peritoneuma. Ipak, postoji nekoliko ultrazvuka markera koji ukazuju na njihove peritonealne lokacija trenutku hyperechoic žarišta se određuju samo za navodne granice jetra i ne vizualizuje u parenhimu kaltsinaty do otvora blende i obliku klastera na ventralne površine i vizualiziraju u skrotum fetusa muško.

dostupnost kalcifikacije u skrotum je posebno pokazna znak kao processus vaginalis peritoneuma šupljine povezuje skrotuma u trbušnu šupljinu u kasnijim fazama trudnoće.

u voćarstvu sa mekonijuma peritonitis To se može vidjeti niz drugih ultrasonografskog nalaza. Oni uključuju hydramnion, proširio crijeva petlje, ascites, hyperechoic ascites preklapaju fibrin mase na površini trbušne šupljine fetusa, prisustvo kile i mekonijum pseudociste.

ingvinalni hernija, otkrivene u prenatalnom periodu, prema literaturi se može otkriti kao u mekonijum peritonitisa, i biti izolirani nalaz. Mekonijum pseudocista je omeđena šupljine formira iz crevnog sadržaja, koji je pao u trbušnu šupljinu, koja je okružena kapsulu vezivnog tkiva i zalemi zajedno crijeva petlji.

ultrazvučni pregled mekonijum pseudocista cistične strukture imaju oblik nepravilnog oblika sa zadebljan zidovima lokaliziran u trbušnoj šupljini fetusa, u kojoj je lumen može utvrditi nanosa, pregrada, kalcifikacije ili sve gore navedeno. Međutim, izvor formiranja takve ciste mogu ostati nije otkriven kao niz diferencijal prilikom procjene ciste u fetusa u trbuhu prilično širok i uključuje megatsistis, ciste na jajnicima, cista duplikata na probavni trakt, teratoma, mezenterijalnim cista, cista i choledoch gidrometrokolpos. Međutim, ako je kalcifikacije otkrivena u peritonejsku šupljinu u kombinaciji sa cističnom formiranje ehostruktury pomiješana s dovoljnom sigurnošću može se s dijagnozom mekonijum peritonitisa mekonijum pseudocista formaciju.