Produženog rada. Vođenje produženog rada.

Ranije se smatralo da je nastavak drugoj fazi rada više od dva sata je indikacija za operativno carski rez ili vaginalni porođaj. Sada je dokazano da u normalnim fetusa otkucaja srca i odsustvo znakova prijetnji njegovoj, možete dopustiti ženi da nastavi pokušaje, pokušavajući da završi rođenja prirodno. Kada majke i fetusa dobrobiti za drugu fazu radnog vremena nema precizne granice.

Video: zhyzni - skoka u dalj iz groba *****

carski rez potrebno kada neravnoteže fetusa veličine i karlice. Ako se neravnoteža ne - možete koristiti oksitocin povećati učestalost i / ili snaga kontrakcije materice.

Kombinacija napora pacijenta kontrakcija uterusa Pomaže isporuke. Budući da je ovo jedina faza porođaja, na kojem pacijent ima određenu kontrolu, jer to je vrlo važno ohrabrenje i emocionalnu podršku. U nekim slučajevima potrebno je izvršiti epiziotomija, čime se smanjuje otpor međice protjera fetus. Da biste poboljšati prolaps i fetus, može koristiti niske forceps ili vakuum.

Video: upotreba oksitocina u toku rada

produženog rada imaju negativan utjecaj na majku i plod. Opasnost za majku su infekcije, fizičke iscrpljenosti, povrede, atonije s mogućim krvarenjem. Osim toga, povećana verovatnoća hirurške intervencije. Opasnosti za fetus je gušenje, višestruke traume tokom otežano protjerivanja, infekcije i moguća oštećenja mozga od produženog glave kompresije.

produženog rada (Kao što je kasni isporuka, intrauterini zastoj u rastu i druge situacije u vezi sa smanjenjem volumena plodove vode), obično u kombinaciji sa mekonijum prolaz u amnionske tekućine i, shodno tome, uz rizik od aspiracije sindrom mekonialnogo. Aspiracija mekonijum vode može doći do bilo u maternici ili ubrzo nakon rođenja. Tako postoji mehanički opstrukcija disajnih puteva i razvijati hemijski pneumonitis.

Slobodnih masnih kiselina, sadržane u mekonijum, apsorbirati neke od tenzida, koji promovira (pored poremećaja ventilacije i upala) atelektazirovaniyu konsolidacija plućnog tkiva (upalni otvrdnuće) i barotrauma.

Video: Treba li smanjiti pupčane vrpce bebe odmah po rođenju? Kada rezanjem vrpce novorođenčeta?

Da biste spriječili razvoj mekonijuma aspiracije sindrom Pokušajte nama prilikom porođaja metoda amnioinfusion. Šupljine maternice je postavljen, a kateter se umeće preko njih toplo Saline, oprano mekonijum kontaminirane amnionske tečnosti. Nakon rođenja glave, ali prije nego što grudi rođenja trebaju biti pažljivo uklonite sadržaj nazofarinksa aspiracijom.

preporučuje se ubrzo nakon rođenja direktnim laringoskopijom uvid u regiji traheje ispod glasnica i preko endotrahealna cijevi kako bi uklanjanje otkrivenih mekonijum.