Neonatalne reanimacije. Nenormalan rad distocija.

beba rođena treba da ide što je brže moguće grijača opremljen zračenja izvora toplote. koži bebe treba biti dobro drenirana, kao značajnu količinu toplote se gubi isparavanjem. Još jednom, stavljajući dijete na leđima sa spuštenim glavu i okrenula na stranu, obavlja aspiracija sadržaja nosa i orofarinksa. Novorođenče mora početi da diše samostalno i plaču u roku od 30 sekundi nakon rođenja. Aspiracija djeluje stimulativno. Također se možete lagano trljajte leđa i maženju na noge.

Video: na intenzivnoj njezi nakon carskog - sekcija / vlogs bolnicu u porodilištima / ISPORUKA neverovatnih priča

procjena novostvorenoj državi vrši se nakon 1 i 5 minuta nakon rođenja pomoću Hangar skale. Apgar sistem je zamišljen kao metodu za brzo procjenu novostvorenoj državi. To ne bi trebalo koristiti za procjenu težine gušenja, stepen depresije novorođenčeta, kao i predvidjeti dugoročni neurološki efekti. U principu možemo reći da je nizak Apgar rezultat na 1 minutu ukazuje na potrebu za posebnim neotkozhnoy novorođenčadi brigu i evaluacija nakon 5 minuta je mjera učinkovitosti te pomoći.

Evaluacija Apgar od 8. do 10. mjesta, ukazuje na to da dijete nije potrebna intenzivne njege. Evaluacija klanja 4-7 pokazuje blage depresije novorođenče - umjeren. Score ispod 4 boda - mjera teške depresije zahtijevaju trenutno intenzivne njege, što može uključivati ​​intubaciju, težnja njegov sadržaj i terapija kisikom pod visokim pritiskom.

Nenormalan rad - distocija.

patoloških poroda, ili distocija (distocija - «teška rođenje ili isporuke") - To su porodice, tokom koje prekinute iz različitih razloga. Ovi razlozi uključuju funkcionalne i anatomske abnormalnosti fetusa, karlice majke, cerviksa i uterusa. Ovi faktori mogu djelovati pojedinačno ili u raznim kombinacijama s jednom drugom. Dijagnostika i korekcija distonije - ključni aspekt opstetričke zaštite, jer je više od četvrtine carskih rezova obavlja se za ovu indikaciju.

Video: Ljudi, pomozite Zhenya

moderne akušerstvo Ona ima za cilj sigurno i za majku i fetus rođenja, kao i smanjenje mortaliteta i morbiditeta u vezi sa ode. Iz tih razloga, patološka isporuke su predmet stalnu pažnju kliničara.

Patološkim porođaja uključuju različite prekršio normalan rad: sporije nego što je uobičajeno, razvoj radne aktivnosti (usporavanje isporuka) ili njegovog potpunog prestanka (zaustavljanje rođenja). Za određeni ove bolesti su korišteni i manje posebnih uslova, koji se ponekad još uvijek nalaze u iskusan profesionalni svakodnevnom životu. Izraz "generički neuspjeh deyatelsti" odnosi se na odsustvo procesa cervikalnih dilatacija i / ili propuste predstavlja dio fetusa i rodovima identičnim uslovima.

"Je disproporcija glave i karlice"- neusklađenost između veličine ili oblik zdjelice porodiljama i veličinu ili oblik glave ploda, što ga čini nemogućim isporuke kroz vaginalni put i odgovara da se zaustavi isporuku. Ova komplikacija može biti uzrokovano neusklađenost relativne veličine malpresentation i umetanje glave.

odgovarajuće dijagnoze i održavanje patoloških poroda zahtijevaju preciznu procjenu svih faktora rada. Ako ih označite u klasičnoj terminologiji, to će biti "faktor protjerivanja snaga", "duple objekte faktor porođaja, odnosno fetus .." A "rođenje kanala faktor".

izbacivanja utjecaj ili snagu, trajanje i učestalost kontrakcija materice može se procijeniti kvalitativno i kvantitativno. Učestalost i trajanje kontrakcija subjektivno ocjenjuje palpacija abdomena tokom kontrakcija. Snaga smanjenja često se mjeri po tome kako upravljati da gura prst u zid materice tokom smanjenje: veliko smanjenje - nevozmozhno- smanjenje u prosjeku snaga - je moguće, ali uz malo smanjenje trudom- - lako. Biti subjektivni, takva istraživanja je prilično vrijedan ako obavlja iskusan lekar. Preciznije, učestalost i trajanje kontrakcije materice može odrediti tokodinamometrii, otkup se obično izvodi u kombinaciji s vanjskim elektronskim fetalni monitoring. Senzor se nalazi na trbuhu žena i registara kontrakcije i opuštanja maternice, ali ne procijeniti snagu kontrakcije.

Precizno mjerenje pritiska generira materica tokom smanjenje pomoću intrauterini kateter. Za takvo mjerenje je uveden u šupljine cijev ispunjena tečnošću i priključen na senzor izvana nalazi pod pritiskom. Promjene vnugrimatochnogo pritisak prenosi kroz kateter za senzor koji detektuje trajanje, učestalost i snaga kontrakcije materice u milimetrima žive.

za proširenje cervikalni svaki rez mora stvoriti pritisak od najmanje 25 mm Hg. Art. (Optimalna vrijednost 50-60 mm Hg. V.). Dovoljan učestalost kontrakcija je također važno za normalan porođaj. Potrebno je najmanje tri kontrakcije materice po 10 minuta. U prvoj fazi rada ne može se dijagnosticirati kašnjenja rada cervikalni otkrivanja manje od 4 cm (m. E. tokom latentne faze).

U drugoj fazi rada "ekspulzivna sila"Predstavlja zbir napora kontrakcije uterusa i dobrovoljne napore žena (pokušaja). Iscrpljivanje majke snage, višak anestezije ili drugih razloga, kao što je istovremeno srca ili neuromišićnih bolesti mogu smanjiti ukupni efekt proterivanje, čine ga neadekvatan za normalno rođenje vaginalno. U ovoj situaciji, možda ćete morati Dostava po forceps, vakuum ekstrakcije ili carskim rezom.