Fetalni procjena na porođaju

1. a) 120-160 otkucaja / min, glava predlezhaniyah-

b) 120-170 otkucaja / min. u karlice predlezhaniyah-

c) zvučnosti (jasno, gluvi) -

g) pravo ritam, isti broj otkucaja u sekundi za 15 sekundi do 1 minute, aritmijskog) -

e) izjednačavanje nakon borbe ili nakon pokušaja najkasnije do 20 sekundi.

2. alarmantno stanje: slušanje "duvanje" pupčane buke vrpce.

3. Hipoksija svjetlo

a) etiologija do 100 otkucaja / min.-

b) tahikardija nije više od 180 otkucaja / min.

a) etiologija do 100 otkucaja / min-

b) tahikardija nije više od 190 otkucaja / min

4. Teška hipoksija

a) bradikardija ispod 100 otkucaja / min.-

a) bradikardija ispod 100 otkucaja / min-

b) tahikardija preko 190 otkucaja / min.

U porođaja kada fetusa procjenu njegove aktivnosti srca određen isti parametri CTG kao u prenatalnog perioda.

U prvoj fazi rada (period cervikalne dilatacije) u fiziološkim značajne promjene u prirodi srca CTG se ne poštuje u 40% trudnica. Dozvoljeno rane pojave u obliku slova V usporavanja (dip I) sa amplitudom od 10-30 otkucaja / min.

Na početni znaci fetalni distres svjedoči i nastup na HIC bradikardija (100 otkucaja / min.) Ili tahikardije (170-180 otkucaja / min.- breech fetusa -. 190 otkucaja / min), A ravnanje kriva kardiotokogrammy izgled HR periodične monotonosti , uvelichenie amplitude rano usporavanja (dip i) i njihovo raseljavanje vrha do 100 otkucaja / min ili pojava kratkih kasno usporavanja sa amplitude 10-15 otkucaja / min. (Sl. 1, 2).

Izrazita znaci fetalne hipoksije za vrijeme cervikalna dilatacija uključuju smanjena fetalna BCHSS do 100-90 otkucaja / min., Tahikardija (više od 190 otkucaja / min), otporan monotonosti ritam pojava dugo u obliku slova U kasnim usporavanja s amplitude do 50 otkucaja / min ili varijabilna usporavanja s amplitude 61-80 otkucaja / min.

U drugoj fazi rada (izbacivanje period) kada stresnim da raste fetus, promjene u HIC mogu biti izraženiji. U 10% slučajeva zabilježen prolazne ili uporno tahikardija (170 otkucaja / min.) Ili smanjenje BCHSS do 100 otkucaja / min.- 58% kao odgovor na pokušaje ukazao na pojavu usporavanja (dip I) sa smanjenjem krivu otkucaja srca do 100-80 otkucaja / min, a poravnavanje kriva kardiotokogrammy ili varijabilna usporavanja (dip III) na 85-75 otkucaja / min, bez pripadajućih patoloških pokazatelja acidobazne stanje (CBS) fetusa.

Početni znaci fetalne hipoksije su BCHSS povećanje na 200 otkucaja / min. ili smanjiti ga do 90 otkucaja / min. U kasnijim izgled uzalud pokušaja V- i U-oblika usporavanja (dip II) sa smanjenjem amplitude do 80 otkucaja / min i broj otkucaja srca fluktuacije na osnovu usporavanja ili varijabla usporavanja s amplitude do 60 otkucaja / min.

Izrazita znakove hipoksije odnosi nastup na CTG bradikardija manje od 90 otkucaja / min. na čelu, a najmanje 80 otkucaja / min. breech fetalna tahikardija od 200 otkucaja / min. Kao odgovor na nedavne pokušaje pojaviti dugo obliku i usporavanja (dip II) sa amplitudom 50-60 otkucaja / min. i W-obliku ili usporavanja s amplitude do 80 otkucaja / min, i više je kontrakcija.

Kombinacija teške usporavanja ili gubitka tahikardija trenutni broj otkucaja srca oscilacija u 2 otkucaja / min. (Monotona "glupi" tip (CTG) po rođenju na bilo kojem nivou BCHSS fetus je nepovoljna karakteristika značajno pogoršava isporuke ishod za fetus.

Za dinamičko promatranje promjene CTG W. Fisher i drugi predloženi sistem procjenu fetalne patnje, koji se koristi za tumačenje PT prenatalne i intrapartalne (Tabela 1).

Ukupno:

8-10 bodova - nema izmeneniy-

5-7 bodova - početne znakove gipoksii-

4 ili manje bodova - početne znakove hipoksije i metaboličkih poremećaja.

U složenim rada opasnost za fetus raste sa povećanjem amplitude i varijabilni usporavanja kasnije. Prognostički značaj dotseleratsii može se odrediti na skali Tonrnaire M. i C. Sureau (tabela. 2).

Ed. KV Voronin

Udio u društvenim mrežama: